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什么是宫颈性不孕

作者:佚名 来源:网络 点击数: 日期:2010-1-22
文章导读
什么是宫颈性不孕?宫颈性不孕是什么意思?不孕不育(分为不孕症和不育症)是指成人男女双方同居一处,并有正常性生活一年以上,没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕就可以诊断。想要孩子同居一年未避孕还没有怀上孩子就叫不孕症。宫颈性不孕就是由于宫颈性…
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不孕不育(分为不孕症和不育症)是指成人男女双方同居一处,并有正常性生活一年以上,没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕就可以诊断。想要孩子同居一年未避孕还没有怀上孩子就叫不孕症。

宫颈性不孕就是由于宫颈性原因造成的女性不孕症,约占不孕症的5%~10%。宫颈性不孕的主要机制是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常。宫颈性不孕的原因主要可分为宫颈发育不良和宫颈管位置异常。

宫颈疾病

宫颈位于阴道和子宫之间,即是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。当发生宫颈炎时,出现白带增多,其颜色及气味也与正常时不同,可呈白色或黄色粘稠状,脓性,恶臭,这使阴道内环境改变,毒素及炎症细胞增多,不利于精子的生存和运动,无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的发生。

宫颈疾病引起的不孕占不孕症的5%~10%。宫颈的形态和宫颈黏液的功能直接影响能否有相当数量的精子上游入宫腔获能,宫颈器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在宫颈管内。子宫颈作为精子通过的第一道关隘,其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过而致不孕。其常见的原因有以下几点:

宫颈畸形:宫颈缺如、双宫颈畸形、先天性宫颈管狭窄、先天性宫颈延长等;

宫颈解剖位置异常:宫颈后仰,宫颈上仰等;

宫颈炎:宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管炎等;

宫颈粘液功能异常:粘液分泌减少、粘稠粘液综合症等;

宫颈免疫学功能异常:抗精子抗体等。

宫颈性不孕根据诱发原因的不同,所以宫颈性不孕的临床表现也不同,主要分为以下几类:

1、宫颈管闭锁与狭窄先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见,常伴有子宫发育不全,第二性征大多发育正常。

2、宫颈粘液异常宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。

3、宫颈肌瘤宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄,影响精子通过。这种宫颈性不孕的临床表现主要为月经不规则,经血量增多,白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变,肌瘤所在一侧宫颈扩大,而对侧被压变薄,宫颈外口伸张展平呈麻花形。

4、宫颈管位置异常常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈,使宫颈外口贴向前穹窿,致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用,从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系,妨碍精子上行。

5、慢性宫颈炎是妇科常见病,一般不影响受孕。临床表现主要症状是白带增多。

6、宫颈管发育不良可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1:1,即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

现在,女性认识了宫颈性不孕的临床表现后,如果出现了上述的一些症状,应该尽快到医院检查是否患有宫颈性不孕。

子宫颈作为精子通过的第一道关隘,其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过而致不孕。宫颈性不孕的主要机制是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常。

1.宫颈粘液分泌过少

如果排卵期宫颈粘液量<0.03ml,可诊断为分泌过少。当子宫颈发良不良时,常伴有宫颈腺体发育不良导致正常的分泌功能不良。也可因后天性损伤如宫颈锥形切除等后天性损伤如宫颈锥形切除等使大量宫颈腺体受到破坏,致使宫颈粘液在排卵期分泌量很少且很粘稠。还有部分患者虽查不出上述先天或后天的因素,但宫颈粘液分泌不良,多数学者认为是雌激素受体缺陷的原因。

2.宫颈粘液分泌过多

南京仁济妇科专家提醒关注什么是宫颈性不孕的女性,要对导致宫颈性不孕的具体原因有所了解。在排卵期一次测定的颈管粘液量≥0.71ml,或无色透明的宫颈粘液量>0.41ml,连续3天以上为粘液分泌过多。

3.抗精子抗体存在

宫颈组织可以合成一些免疫球蛋白,当粘液中的抗体达到一定浓度时,可以使精子凝集和制动。国内外发现当宫颈粘液或精子表面有抗体存在时,即丧失了穿透宫颈粘液和运动的能力,而在局部表现出摆动现象。近年来对抗精子抗体研究发现,妻子血清中抗体阳性时,宫颈粘液中的阳性率较高,而血清中为阴性时,宫颈粘液中亦可检查出阳性结果,故认为宫颈局部亦可受精液抗原的刺激而产生抗体。

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