Q:什么是隐匿性肾炎？隐匿性肾炎是什么意思？
国际上没有“隐匿性肾小球肾炎”（隐匿性肾炎）这一概念，是中国自己独有的人为划分，且曾肾病医疗界一直认为隐匿性肾炎大多预后良好，可无需特殊治疗，但针对目前最新的肾脏纤维化研究理论认为，隐匿性肾炎小球肾炎肾脏也出现案例损伤，纤维化启动，若不正规规范治疗最终将会发展到尿毒症；另外一个有力的证据即为前段时间一所权威医院对于隐匿性肾小球肾炎的调查研究显示，70例隐匿性肾小球肾炎都做了肾穿刺活检，发现只有一例肾脏结构功能正常，其他69例均出现不同程度的病变，因此医疗界对于隐匿性肾炎的治疗态度逐渐改观，认为以隐匿性肾炎虽然症状不明显，但让需要积极有效治疗。
隐匿性肾炎，又叫做无症状性蛋白尿或血尿。隐匿性肾炎患者仅有尿常规检查异常，没有水肿、高血压或肾功能损害等表现。多数隐匿性肾炎病人预后良好。但近来发现，相当一部分隐匿性肾炎患者后期出现了高血压及肾功能减退，此应当引起隐匿性肾炎患者的注意。
隐匿性肾炎的发病原因：
隐匿性肾炎患者进行的肾活检显示，肾小球系膜或基底膜上有不同程度的免疫复合物沉积，所以专家认为隐匿性肾炎仍属于免疫性肾小球疾病。隐匿性肾炎的致病因子与链球菌及其他病菌或感染病毒有关。
隐匿性肾炎患者的病理改变较轻，因由多种原发性肾小球疾病所致，如轻微病变肾小球肾炎、轻度系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性增生性肾炎三种病理类型，根据免疫病理，将隐匿性肾炎分为IgA肾病和非IgA肾病。
隐匿性肾炎的症状表现：
隐匿性肾炎之所以叫做无症状血尿或/及蛋白尿，就是因为隐匿性肾炎发病隐匿，多无临床表现，没有水肿、高血压及肾功能损害。隐匿性肾炎患者尿异常可表现为以下几种形式：
1.持续性蛋白尿：尿蛋白+~++，24小时尿蛋白定量多在1g以下，尿沉渣正常，或仅有少许颗粒管型，红细胞一般不大于5个/HP。
2.反复发作性肉眼血尿：由于某些诱因，如呼吸道感染、受凉、发热及过度劳累，在1~3天内出现肉眼血尿，数天后肉眼血尿消失，可伴有腰痛、周身不适等症，多见于IgA肾病。
3.持续性蛋白尿和血尿：可见于多种肾小球疾病、病变不断进展直至发展为慢性肾炎。
隐匿性肾炎如何诊断？
以前没有急、慢性肾炎病史，以尿液异常为主，没有水肿、高血压及肾功能减退等肾炎的症状和体征，患者临床上除外功能性蛋白尿后，可诊为隐匿性肾炎。
隐匿性肾炎怎么与其他疾病相鉴别？
(1)功能性蛋白尿：因发热、受冻、高温、剧烈体力活动后等引起轻度蛋白尿，称为功能性蛋白尿，这种蛋白仅为微量，而且以上诸因素解除后，蛋白尿即完全消失。
(2)体位性蛋白尿：即直立时间较久而出现的蛋白尿，又称直立性蛋白尿。多见于儿童及少年，偶见于健康成人。其原因是直立时脊椎前凸，使下腔静脉受到肝脏后缘和脊柱的压迫，导致肾瘀血，或是左肾静脉横跨脊柱时受前凸的脊柱压迫所致。平卧数小时再排尿则尿蛋白消失。
(3)全身性疾病引起的尿改变：如系统性红斑狼疮，过敏性紫癜，亚急性细菌性心内膜炎等均有类似于隐匿性肾炎的临床表现。功能性蛋白尿和体位性蛋白尿的诊断必须慎重，并应长期随访，随访6～10年约30%一50%有肾小球病理改变。
隐匿性肾炎如何治疗?
隐匿性肾炎目前尚无确切有效的治疗方法，平时应积极控制和预防诱发因素，特别是上呼吸道感染或病毒感染，去除感染灶以减少使肾炎恶化的诱因。避免过度劳累，以尽量减少病情的复发。尽量避免使用对肾脏有损害的各种药物，对于那些经过长期随访、尿液检查有少量蛋白尿、镜下血尿、肾功能正常的患者，试用激素加免疫抑制剂治疗，可取得一定效果。其他药如潘生丁以及中医中药，亦可根据病情选择应用。一些仅表现为显微镜下血尿的病例，无需药物治疗，可继续观察，有不少人可自愈。
隐匿性肾炎预防与调护
（1）增强体质，减少复发 隐匿性肾炎的加重或复发往往是感受外邪所致。因此，本病患者应保持乐观的心情，进行适当的体育锻炼，以增强机体的抗病能力，防止外邻入侵。还应根据气候变化，随时增减衣服，以防受凉、受湿。同时应避免过于疲劳。这样才能有效地预防复发或减少其发作。
（2）坚持治疗，巩固疗效 对病情稳定的患者可用中成药长期巩固治疗，以防疾病复发。并应定期复查，防止病情隐性发展。
（3）不使用肾毒性药物或食物有些西药、中药或食物具有一定的肾毒性，对健康人来说并无多大损害，但对肾病患者来说可有明显的肾毒性，应尽量避免使用和接触。
隐匿性肾炎患者应注意哪些问题？
隐匿性肾炎患者应避免过度劳累，以尽量减少病情的复发。隐匿性肾炎患者还应尽量避免使用对肾脏有损害的各种药物；对反复发作的慢性扁桃体炎，如与血尿、蛋白尿密切相关，可待病情稳定时行扁桃体切除。对于那些经过长期随访、尿液检查有少量蛋白尿、镜下血尿、肾功能正常的患者，试用激素加免疫抑制剂治疗，可取得一定效果。对于反复发作者可应用中医中药进行治疗，防止病情进展及恶化。
