Q:什么是骨退行性病变？骨退行性病变是什么意思？

一般人到了35岁以后，椎体间的椎间盘就要发生退变。弹性、韧性减低，导致关节囊的生理平衡遭到破坏，机体为适应这些内环境的变化，要自身调整，建立新的平衡，而在椎体边缘生长出新的骨骼，这就是我们通常说的骨质增生，也就是骨刺。中老年人在生长过程中，出现一些继发性骨质增生，是机体的一种自我代偿性反应，是人体的一种保护性机制，所以说有的人患了骨质增生，临床上没有什么不适感。

不过，随着年龄的增长，骨刺也在不断的增长，一旦自身不能调节，内环境的变化，代谢功能发生障碍。骨刺周围的软组织就会充血、水肿、炎症、粘连。甚至压迫神经及血管引起一系列的临床病症，这就叫骨关节退行性病变，必须引起重视。

“退行”不能简单地认为是“老化”，“退行”是与“进化”相对立的，或者说是与“分化”相对立的，即在生长阶段结束，进入成熟期后，再次出现类似幼年期的生长现象，当然这种现象是衰老的一种征兆。

退行性病变系由于老年或其它原因，如创伤性骨关节损害、关节的先天性异常，关节形畸等引起的关节软骨呈炎性改变，继发性骨质增生，临床上可引起疼痛、麻木、活动受限，个别的有功能障碍。软骨的退行性病变一般在20岁以后开始，有的病人有症状，有的没有症状，但到了40岁以后正常人群有80%x光片显示，有骨退行性病变。

一般常发生于负重关节，可见软骨细胞减少，脂肪退行性病变和胶原纤维的改变，其后在软骨表面可见多数软化灶，软骨失去光泽，表面粗糙不平，进而出现裂隙，表面剥落、糜烂、等炎性改变，引起软骨下骨质暴露，致使软骨在承受压力和磨损，而在软骨表面或骨关节椎体的前后缘发生象牙样变和增厚，使软骨边缘韧带处形成骨赘，医学上称：骨退行性病变，人们常说的（骨刺）。

退行性骨关节炎大多发生在55岁以上的老年人群中，起病缓慢，受累关节以负重关节为主，如髋关节、膝关节等。也可累及双手小关节，但以远端指间关节为主(类风湿性关节炎则多累及远端指间关节)。表现为关节肿胀、压痛、活动障碍、关节腔积液。症状分布无对称性，也无晨僵。实验室检查一般无异常发现，或变化较少。X线上可见有骨赘、关节间隙变窄。 无关节变形者，非甾体类药即可缓解症状。 本病进展缓慢，无类风湿性关节炎特有的关节畸形表现，预后相对较好。

病变发生在不同的部位就可引起不同的症状，如果患者感到颈、肩、背、上肢酸痛，或胀痛，麻木，这就是颈椎发生了病变压迫了神经根。称颈椎病神经根型。如患者有头痛、耳呜、视力模糊、、记忆力下降、恶心、无力等临床表现。这是颈部的病变压迫基底椎动脉，属颈椎病椎动脉型。如果患者感到行走困难，个别的患者有脚下踩棉花似感觉，有全身活动障碍，这就是颈部病变压迫脊髓神经，医学上称，颈椎病脊髓型。这种病对人体危害比较大，要及时治疗。