Q:什么是先兆子痫？先兆子痫是什么意思？

先兆子痫(也称为子痫前期)以前也叫妊娠毒血症，是一种较为复杂的疾病，影响到5%～8%怀孕女性。你如果在怀孕20周后出现高血压和尿蛋白，就会被诊断为先兆子痫。这种病症大多数在37周后才开始有所表现，但也可以在怀孕的后半期、分娩时、甚至产后(一般是在产后24～48小时)的任何时间内表现出来。 在怀孕的前20周内也有可能发生先兆子痫，但这种情况很少见，比如怀有葡萄胎的孕妇。先兆子痫的病情轻重不等，发展有快有慢。缓解病情的唯一办法就是将宝宝娩出。

子痫多由妊娠水肿或妊娠高血压发展而来。孕妇具有高血压，水肿，蛋白尿或其中二种。初期有头晕，头痛，眼花的症状，此时称先兆子痫。再发展就是子痫。其特征是抽慉，先有意识消失，眼球固定，由部分肌肉抽慉到全身抽慉。约一分钟后转入全身松弛昏迷状态。抽慉和昏迷反复交替，病症越发严重。

尽管医生们对于先兆子痫的病因做了很多研究，但还没有人知道引起先兆子痫的确切原因到底是什么，而目前的结论倾向于它是多种因素造成的。遗传因素、某些潜在疾病、你机体的免疫系统对怀孕的反应和其他因素等，都可能有一定作用。多数专家相信很多先兆子痫在孕早期出现任何症状之前，就已经开始了。

有一种理论认为，胎盘在子宫内膜的植入不正常，会导致种植区域的小动脉不能正常的舒张，使流向胎盘的血流减少，最终形成先兆子痫。其他的女性则可能因为有慢性高血压或糖尿病等，使胎盘的血流量减少，引发一系列复杂的现象，包括血管收缩（引起高血压）、血管壁的损伤（引起水肿和尿蛋白）和凝血功能的变化，这可能导致许多其他问题。

如果怀孕前你就有高血压，那么你得先兆子痫的可能性会更大。此外，第一次怀孕时首次发生先兆子痫比在以后的怀孕中首次发生先兆子痫更常见。不过，一旦你得过先兆子痫，那么你再怀孕时，就更容易再发生先兆子痫了。第一次得病时的病情越严重，发生的时间越早，再次发生的风险也就越大。事实上，如果你第一次是在怀孕30周内发生的严重先兆子痫，那么你再次发生的可能性会高达40%。其他的危险因素还有：

• 有慢性高血压（如上面提到的）。

• 有某些凝血功能障碍、糖尿病、肾脏疾病或自身免疫性疾病（如狼疮）。

• 近亲中有人患过先兆子痫（如母亲、姐妹、祖母、姑姑或姨）。

• 肥胖（基础体重指数在30或以上）。

• 怀有2个或以上的宝宝。

• 年龄在20岁以下或40岁以上。

遗憾的是，尽管有很多科研人员正在致力于关于如何避免先兆子痫的研究，但直到现在，我们仍然还不知道有什么方法能够有效预防先兆子痫的发生。

有几项研究针对服用钙剂或小剂量阿司匹林是否能够预防或治疗先兆子痫进行了观察，但结果各不相同。有鉴于此，多数专家并不建议使用这两种中的任何一种方法来进行预防。而一项小规模研究却显示，女性服用维生素C和维生素E后，先兆子痫的发生率比较低。英国和美国的科研人员正在对这项预防方法进行大规模的研究，以确定这种方法的预防效果。在没有确切结论之前，你能够做到的就是接受良好的产前保健，不遗漏任何一次产检。每次产检时，医生都会检查你的血压，检测尿中蛋白含量。同时，你还要了解先兆子痫发生的一些征象。如果你发现了可疑的症状，要及时告诉你的医生，以便能够尽快得到相应的治疗。

先兆子痫对我和宝宝的健康有怎样的影响?

先兆子痫的病情越重，发生的时间越早，对你和宝宝的危害也就越大。大多数在接近预产期时患上轻微先兆子痫的女性，如果接受良好的治疗，妈妈和宝宝的情况都会比较好。但如果先兆子痫病情较严重，会影响到很多器官，从而引起严重的、甚至是危及生命的问题。因此，如果你的病情较为严重或逐渐加重的话，就需要让宝宝提前出生了。

先兆子痫会使你的血管收缩，引起血压升高，血管内的血流量减少，从而影响你体内的很多器官，如肝脏、肾脏和大脑。而当你体内流向子宫的血流减少时，可能会出现影响宝宝的情况发生，比如，发育不良、羊水量减少和胎盘早剥——正式分娩之前胎盘从子宫壁上分离。此外，如果为保障你的健康而提前分娩，你的宝宝可能要承受因不成熟而引起的疾病。

先兆子痫引起的血管改变，可能会导致你的毛细血管内的液体向组织间渗漏，最终引起肿胀(也称水肿)。而当肾脏的微小血管也发生渗漏时，血液中的蛋白就会进入尿液。(尿液里有微量的蛋白是正常的，但如果出现多于微量的蛋白，就是疾病的信号了。)

在少数情况下，先兆子痫还会引起抽搐，这被称为子痫。实际上，"先兆子痫"的命名就是因为这些症状会导致抽搐。所有发生重度先兆子痫的孕妇，都会接受硫酸镁治疗，一种对抗抽搐的药物。尽管抽搐的发生通常会有一些先兆表现，如严重或持续的头痛、看不清东西或眼前出现点状物，或者上腹剧烈疼痛等，但总的来说是很难预料抽搐会在什么时候发生，所以，需要在没有发生的时候进行治疗。

当孕妇在妊娠20周后，常规体检中发现血压突然升高；化验室检查有蛋白尿；体重异常增加并且从踝部开始出现水肿。向小腿、大脑及腹部扩展，水肿部位隆起，皮肤紧张发亮按之出现凹陷。出现足部及小腿明显的凹陷性水肿，经休息而不消退等妊娠高血压综合症状。若再出现头痛、眼花、恶心、胸闷甚至呕吐症状时，说明抽搐随时可能发生，这样的状况称为先兆子痫。此时必需提高警惕，尽早入院治疗，防止子痫的发生。