Q:什么是子宫脱垂？子宫脱垂是什么意思？

子宫脱垂是指子宫由正常位置沿阴道下移，多发生于从事重体力劳动或产后的中年妇女。子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。

子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位，根据脱垂的程度可分为3度：

Ⅰ度：子宫体下降，宫颈口位于坐骨棘和阴道口之间，阴道检查时，宫颈口在距阴道口4cm以内。

Ⅱ度：指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大，轻者仅宫颈脱出阴道口外，重者可因宫颈延长，以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型。

轻Ⅱ度 子宫颈及部分阴道前壁翻脱出阴道口外。

重Ⅱ度 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。

Ⅲ度：指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。

子宫脱垂绝大多数发生在已婚已产的妇女，但亦偶见未婚者发生子宫脱垂的。发生脱垂的年龄以40～60岁最多。产后过早劳动者发病率较高，如产后40天内开始劳动者的发病率占子宫脱垂总数的81.04%。此外，气管炎、慢性支气管炎、便秘及体质软弱者发病也多。

未产妇发生子宫脱垂者，是因生殖器官支持组织发育不良所致。 在产后3个月内要特别注意充分休息，不作久蹲、担、提等重体力劳动。注意大小便通畅，及时治疗慢性气管炎、腹泻等增加腹压的疾病。哺乳期不应超过2年，以免子宫及其支持组织萎缩。

中医称子宫脱垂为“阴挺”、“阴脱”。子宫脱垂的发生，多因气虚体弱，产后劳动过早，或生产过多等因素引起，按下脱的程度不同，可分为Ⅲ度。子宫位置下降，但仍在阴道内，称I度；宫颈及部分宫体露出阴道口，称为Ⅱ度；子宫完全脱出，称之为Ⅲ度。

子宫脱垂的症状

子宫脱垂的症状因各人子宫脱垂的病因、子宫脱垂的轻重、有无合并症等情况具体而定,不同原因子宫脱垂的症状也不同，轻度子宫脱垂后位一般无明显症状，重度子宫脱垂后位常出现腰部酸胀甚至整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍等症状。

子宫脱垂的症状一：

骨盆腔有压力感，下腹有重坠的感觉。感到下背部疼痛。性交时感到疼痛。 因子宫前有膀胱后有直肠，所以一旦下垂可能发生排尿或排便的障碍。严重患者会感到下体有突出物。严重患者因子宫脱垂发生步行困难。

子宫脱垂的症状二：

轻度子宫脱垂后位一般不出现症状，无需治疗，重度子宫脱垂后位常出现症状，主要表现为腰酸。轻者仅为腰部酸胀不适，重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍，个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。

小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存，劳累和月经期症状往往加重。若得不到及时矫正，还可继发痛经、月经不调、白带增多、性感不快、流产、不孕等。子宫脱垂后位的患者在受孕三个月后，若后倒子宫仍未自动纠正，则膀胱颈部及尿道的变位和和宫颈上翘，可压迫后尿道发生急性尿潴留。

子宫脱垂的症状三：

子宫脱垂的症状视脱垂程度而定。轻度脱垂可无症状或症状很轻。重度脱垂则症状显著。重度脱垂时，子宫颈位于阴道口内，或久站、久蹲或大便用力时子宫脱出阴道口，经平卧休息后可自动回纳。随时间延长，症状越来越重，脱垂肿物越来越大，并不能自动回纳，需用手还纳。子宫及阴道壁脱出后使行走时不适，甚至无法行走。

另外，腰背酸痛，尤其是腰能深部较明显。下腹、阴道、外阴部坠胀感，久站走路时加剧，经平卧休息可以减轻；脱垂之子宫、阴道壁等因摩擦可形成感染、溃疡、分泌物增加，甚至有时带血；如同时伴有膀肮膨出可出现排尿困难、尿潞留、经常有残余尿，久之易引起泌尿系感染，而出现尿疼、尿频、尿急症状。还可以因咳嗽、喷嚏、大笑，甚至走路时小便不自主地从尿道溢出的症状；月经可量多，频发。

子宫脱垂完全可以预防。关键在于接生人员应正确处理分娩过程，及时发现和仔细修补产道与骨盆底组织的裂伤;产妇本人应注意产时和产褥期卫生。分娩时，产妇一定要做到不过早和不过度用力下迸。分娩后，应充份休息;经常改变卧姿;注意营养;体质虚弱的更要注意调理;积极进行体操运动以锻炼骨盆底肌肉及腹壁肌肉;避免过早和过度操持家务与体力劳动。产后检查时，如果发现子宫复位不佳，要遵医嘱纠正。至于患有慢性咳嗽及习惯性便秘的妇女，应积极治疗。

治疗主要分两种类型：气虚型，子宫下移或脱出于阴道口外，劳则加剧；小腹下坠、四肢无力、少气懒言、面色少华，小便频数、带下量多、质稀色白，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。肾虚型，子宫下脱、腰酸、腿软，小腹下坠、小便频数、夜间尤甚，头晕耳鸣，舌质淡，苔白，脉沉弱。

治疗子宫脱垂的方法很多。脱垂程度轻，可采用针灸、中药外用和内服、子宫托等综合治疗。脱垂程度重，唯有手术解决。

治疗子宫脱垂的方法有：

发生子宫脱垂要积极进行治疗。可根据情况使用非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗可用子宫托，把脱垂的组织托住，而减轻症状。子宫托种类很多，选择应注意大小。一般子宫托有大、中、小三号，必须事先配戴。放置后在腹压增加时不脱落，且又无撑胀不适感为合适。使用子宫托时要注意先进行体检无禁忌症才可使用。

一般晨起放入，晚睡前取出，洗净后晾干再用。放托前要先解大小便。放托感干涩可沾清水或润滑油。放托后白带增多，可每晚用高猛酸钾溶液坐浴。月经期及怀孕3个月后使用子宫托。子宫托还需定期消毒。会阴重度裂伤、生殖道炎症、垂度子宫脱垂无法还纳于阴道者、宫颈过度延长或怀疑癌变者、尿瘘或粪瘘后、产褥期、盆腔肿瘤或合并腹水者均不宜使用子宫托。

体育疗法也可治疗轻度子宫脱垂。如肛提肌锻炼，用力收缩肛门，每次连续进行10分钟左右，每日数次，第一次锻炼应在起床前进行。有压力性尿失禁每次排尿时应有意识地停顿排尿动作数次，并形成习惯。非手术治疗时还应配合药物或体育锻炼可提高疗效。子宫托等非手术治疗无效时可采用手术疗法。

手术治疗。对于轻度的I度的治疗是不需采用手术方法治疗，所以您不必过于担心，对于子宫重度脱垂、身体健康情况较好及产妇初患此病者，应采用手术治疗。

应注意：

1、 子宫脱垂患者要避免重体力劳动，避免抬扛、下蹲、跳跃动作。

2、 伴有咳嗽、哮喘、便秘者应积极治疗这些伴随症，以免在咳喘、排便时用力增加腹内压而使子宫脱垂，影响疗效。

3 、手术治疗者在术后应适当休息，逐渐恢复一般劳动。初期仍应避免背扛、下蹲、推、跳跃等可能增加腹压的动作，并继续进行前述骨盆底部肌肉的锻炼，增强盆底组织张力，以后逐渐增加劳动强度，并定时到医院复查，听取医生的建议，以确切保持疗效。