带下指阴道壁及宫颈等组织分泌的一种黏稠液体。在发育成熟期或经期前后、妊娠期带下均可增多,带下色白无臭味,这是生理现象。当阴道、宫颈或内生殖器发生病变时,带下量明显增多,并且色、质和气味异常,伴全身或局部症状者,称为“带下病”。
根据带下的不同颜色和症状分为白带、黄带;赤带、青带、黑带及五色带。临床以白带、黄带及赤带多见,青带可能为脓性分泌物,黑带可能为少量陈旧性分泌物或生殖道恶性病灶的分泌物,五色带多为生殖器恶性病灶的分泌物,以更年期妇女多见。带下病常见于各种阴道和宫颈炎症。
白带有生理性和病毒性之分,生理性白带包括来自大小阴唇、前庭大腺、宫颈的腺体及阴道黏膜的渗出物,少量由子宫内膜所分泌,或量少色白,或无色透明,带黏性的液体,经期前后、排卵期、妊娠期其量增多。病理性白带多由炎症、异物刺激、癌瘤、尿瘘、粪瘘所致,亦可由盆腔肿瘤、子宫后期、慢性疾病等,以及身体虚弱或精神因素引起。
正常白带呈白色稀糊状,无臭味,而当白带的量、色、味出现异常变化时,则预示存在某些妇科疾病。凝乳状或豆腐渣样为霉菌性阴道炎特有。黄色脓性或稀水样臭带为滴虫性阴道炎或化脓感染所致。血水状或带血丝,或是酱油样应警惕生殖道内有肿瘤。白带恶臭,呈洗肉水样,常预示晚期宫颈癌。
带下病的病因病理
本病主要由于湿邪影响任、带二脉,以致带脉失约、任脉不因所形成。湿邪有内外之别,外湿指外感温邪;内湿,多因脾虚失运,肾虚失固所致。
1.湿热(毒)因摄生不洁,或久居阴湿之地,或因手术损伤,以致湿热、病菌入侵带脉,发为带下。
亦有肝经湿热下注,或因热毒蕴腐,损伤血络,导致带下赤白。
2.脾虚 饮食不节,劳倦过度,牌运失健,湿浊下注,伤及任、带二脉而为带下病。
3.肾虚 素体肾气不足或房劳多产,封藏失职;亦有肾阴偏虚,相火偏旺,灼伤血络,任带失因而带下赤白者。
带下病的诊断要点
1.妇女阴道内流出的带下量多,绵绵不断,色、质、气味异常,或伴有全身症状者,可诊断为带下病。
2.赤带与经间期出血、经漏有别。赤带,带下色赤,与月经周期无关;经间期出血常发生在月经周期的中间,有周期性;经漏为月经点滴而出,淋漓不尽。
3.脓浊带下质黏如脓样,且有臭味,为热毒损伤任、带二脉血气所致,但与阴疮排出的脓液有别,阴疮则为妇人阴户生疮,初起阴户一侧或双侧肿胀疼痛,继则化脓溃疡,脓液量多,臭秽而稠,两者可通过妇科检查而鉴别。
4.带下如五色夹杂,如脓似血,奇臭难闻,当警惕癌变。应结合必要的检查以明确诊断。
带下病的治疗
★山药莲薏汤:将30克山药(去皮)、30克莲子(去心)、30克薏苡仁洗净,一起放入砂锅中,加水800毫升,用文火煮熟后即可食用,每日服食1次,一般10~14天见效。适宜于脾虚型的白带异常。
★莲子枸杞汤:将30克莲子(去心),30克枸杞洗净,加水800毫升,煮熟后食药饮汤,每日2次,一般7~10天见效。适用于白带增多。
★鲜山药250克、莲子(去心)50克、粳米50克,煮粥,分3次服完。对脾虚有湿或肾虚不固的带下病有效。
★冬瓜子30克、冰糖30克,先将冬瓜子捣碎加冰糖,开水冲服,早晚饮用。有利湿
