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《什么是预防接种偶合征》
作者:佚名 来源:网络 点击数: 日期:2008-7-31
问题:什么是预防接种偶合征?预防接种偶合征是什么意思?

在大量的预防接种人群中,除发生一些与预防接种有直接关系的反应之外,由于受接种者正处于某种传染病的潜伏期、前驱期,或正患有某种疾病,或属禁忌症范畴时而对其接种了某种疫苗,而发生了与接种无关或无直接关系疾病,称之为预防接种偶合征。

预防接种偶合征分为偶合病例,诱发病例和加重病例三类。

预防接种的副反应及处理原则

预防接种对绝大多数对象接种后能获得抗感染的有益的免疫反应。但是,作为免预防制剂,对机体来说,是一种异种或异体大分子物质,一些接种对象在获得免疫保护的,同时也会发生一些除正常免疫反应以外的其他不利于机体的反应。在这些反应过程中所表现出来的临床症状和体征,称为疫苗接种副反应。有时,疫苗接种中也可能发生一些与疫苗反应无关的偶合病症,不属于疫苗接种副反应。

预防接种副反应按发生的性质,可分以下三种类型。

一般反应:

是指由疫苗本身所固有的特性引起的,不会造成生理和功能障碍。这类反应是由于疫苗本身含有的菌体蛋白、内毒素及其他毒性物质,以及附加物等物理和化学作用所造成的局部红肿、浸润,引起发热及伴随发热而致的全身症状。有时可表现为局部和全身症状的加重,或发生的例数超过正常比例或仅发生在个别批号的疫苗和某些次数的疫苗接种中,因而也被称为加重反应。其实这种反应在性质上仍属一般反应范畴,只要经过适当处理,一般都无严重后果;

1.局部反应

部分人在皮下或肌内接种疫苗后12—24小时,在接种部位出现红晕、浸润,并有轻度肿胀和疼痛。一般红晕平均直径<2.5cm为弱反应;2.6—5.0cm为中反应;>5.1cm为强反应。个别人除局部有红晕、浸润外,可能有局部淋巴结肿大或淋巴管炎,也称为强反应。以上反应一般在48—72小时内消退,很少持续3—4天。

接种某种活疫苗,可出现特殊形式的局部反应。如皮内接种卡介苗,2周左右在局部出现红肿,以后局部化脓,偶有同侧腋下淋已结肿大,一般要在2个月左右结痂,形成疤痕。接种含有吸附剂的疫苗,少数人局部可出现硬结。

2.全身反应

部分人在接种疫苗后8—24小时体温37.1—37.5℃为弱反应;37.6—38.5℃为中反应;>38.6℃为强反应。发热一般持续l一2天。少数儿童接种麻疹或风疹疫苗5—7天左右可有发热、一过性皮疹。在发热的同时,部分人伴有头晕、头痛、乏力和周身不适。个别人可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。

以上反应无论是局部反应和全身反应,一般都无需特殊处理,,注意适当休息,多饮开水,注意保暖,防止继发其他疾病。对较重的局部反应,可用清洁毛巾热敷,每日数次,每次10一15分钟,可以帮助消肿,减少疼痛。但卡介苗的局部反应不能热敷。对较重的全身反应,可采取对症治疗,如有高热、头痛,可适当给予退热药。

异常反应:

指接种疫苗只在极少数被接种者中与一般反应同时或先后发生的与疫苗接种有一定联系、程度比较严重需要诊治的症候群。这类反应的发生率极低,同批疫苗,同时接种后只在极个别人发生。与疫苗的种类及被接种者个体的病理生理状态有密切联系。这类副反应有些临床症状往往严重,处理不当或不及时可产生严重后果。异常反应大体上可分为非特异性反应、精神性反应、生物学特异反应、变态反应、免疫缺陷

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