子宫内膜增生症是指发生在子宫内膜的一组增生性病变，主要发生在育龄妇女中。该病是由于患者的子宫持续受到体内雌激素的刺激而无孕激素的拮抗，使子宫内膜增生过长的一种病症。主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。大部分病人发生于更年期或青春期。其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。
子宫内膜增生症病变
肉眼观，一般可见子宫内膜普遍增厚，可达0.5～1cm，表面光滑，柔软，也可呈不规则形或息肉状。
镜下，可分4种类型：
①单纯型，子宫内膜腺体及间质均增生，腺体明显增多、大小不一、分布不均。偶见腺体扩大成囊，腺上皮细胞呈柱状，缺乏分泌，往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。
②囊腺型，以增生腺体呈明显囊性扩张为特征。典型病例肉眼可见在增厚的内膜中有散在小孔形成，因此称之为瑞士干酪样增生。镜下，内膜腺体形状多样，大小极不一致，小者如增生早期的腺体，大者直径可为小的数倍至数十倍，大小腺体皆衬以假复层高柱状或立方上皮，并缺乏分泌现象。间质细胞丰富，胞浆少，核浓染。
③腺瘤样型，以腺体增生而密集排列和间质稀少为特征，腺体数量远比前两型为多，结构也更加复杂，腺上皮向腺腔内呈乳头状或向间质呈出芽样增生。间质稀少。腺上皮细胞为高柱状，假复层，核空泡状，核分裂像常见，但无明显异型性。
④不典型增生，组织结构与腺瘤样增生相似，腺体拥挤并呈不规则形、分支状或出芽样增生，间质明显减少，同时出现腺上皮细胞的异型性，细胞核大，染色质粗，核仁明显，上皮复层，失去极性，常见核分裂像。子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别，主要鉴别点是前者不见间质浸润。有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化。
子宫内膜增生在组织学上可分为单纯型增生、复合型增生和不典型增生三种类型。
单纯型子宫内膜增生被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应，最常见的原因是患者无排卵月经，常发生在月经初潮或绝经前的妇女中。如患者发生排卵或用孕激素进行治疗，其病变可以退缩而恢复正常，此种子宫内膜增生一般不会癌变。单纯型子宫内膜增生和复合型子宫内膜增生的细胞均无异型性，但两者腺体结构改变的程度有所不同。
复合型子宫内膜增生患者中的少数可以发展为不典型子宫内膜增生从而影响预后。子宫内膜不典型增生是一种病变细胞具有异型性变化特征的增生病变，按其病变程度可分为轻、中、重三度。
子宫内膜不典型增生患者的癌变率为23％，其中重度不典型子宫内膜增生患者的癌变率可达到30％～50％，远远高于单纯型子宫内膜增生和复合型子宫内膜增生患者的癌变率，故子宫内膜不典型增生被列为癌前病变。其中重度不典型子宫内膜增生可视为子宫内膜原位癌。通常子宫内膜不典型增生，在病理上可表现为灶性，有压扁的正常上皮，细胞分化较好，或可见鳞状上皮化生，无坏死浸润等表现。
子宫内膜增生症患者的主要临床表现是：有不规则的阴道出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至有大量出血。在出血期间患者无下腹疼痛或其他不适感受。此病常合并有不孕及贫血。在临床上其他一些病也可能有不规则阴道出血的表现，如多囊卵巢患者常表现为月经稀少或闭经，一段时间后可有较多的阴道出血；更年期患者常表
