老年性痴呆又称老年期痴呆,是一种中枢神经系统原发性退行性疾病。是指老年期出现的已获得的智能在本质上出现持续的损害,智能缺失和社会适应能力降低。是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。
隐袭发病,逐渐发病,以智能障碍为主的慢性进行性疾病,家属往往讲不出病员从什么时候开始起病,一直到痴呆症状较明显时才到医院检查,主要表现为:在智能方面出现抽象思维能力丧失、推理判断与计划不足、注意力缺失;在人格方面出现兴趣与始动性丧失、情绪迟钝或难以抑制、社会行为不端、不拘小节;在记忆方面出现遗忘,不能学习,时间、地形、视觉与空间定向力差;在言语与认知功能方面出现说话不流利,综合能力缺失。
老年人,目前一般指60岁以上的人群,世界卫生组织(WHO)定义为65岁以上为老年人。老年人口中,痴呆的患病率占总人口的4%-5%,80岁以上的老年人可占17%-20%。据报道,在欧美国家,阿尔茨海默病(AD)约占老年期痴呆的50%,血管性痴呆(VD)约占15%,而混合性痴呆占15-20%。在美国,AD的患病人口为400万,到下世纪中叶这个数字将上升到1100万,每年花费为100亿美元。在中国,据11城乡普查结果表明:60岁以上人口中,VD患病率为324/10万人口,而AD患病率为238/10万人口。据估计,到2025年,世界范围内AD的患病人口为2200万。AD作为老年期痴呆的主要类型,是继心脏病、癌症、中风之后的第四位致死原因。因此对AD的防治已引起医学界乃至全社会的广泛重视。
一般上老年痴呆症常常发生在50岁以后,起病隐潜,发展缓慢,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始,如果不注意,通常不容易发现,按照病情的发展,可大致分为三个阶段:
第一阶段也称健忘期:这期的表现是记忆力明显减退,例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等,慢慢地连远事也遗忘了。与此同时,思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低,但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。
第二阶段也称混乱期:这时除第一阶段的症状加重外,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重,很容易迷路。还有穿衣也很困难,或把裤子当衣服穿;不认识朋友或亲人的面貌,也记不起他们的名字,不能和别人交谈,尽管有时会自言自语。
第三阶段也称极度痴呆期:病人进入全面衰退状态,生活不能自理,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾,便尿失禁。
老年痴呆症的十大警号
