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《什么是输卵管通液术》
作者:佚名 来源:网络 点击数: 日期:2008-6-10
问题:什么是输卵管通液术?输卵管通液术是什么意思?

输卵管通液术是80年前创立的一种输卵管通畅方法,随着时间的推移,医学科学的发展,早巳完成了它的历史史命,可在部分医疗条件较差的地区或医院,仍在应用这种方法来作为诊断输卵管通畅与否的常规检查方法及治疗输卵管不通的方法。此方法是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力,使梗阻的输卵管恢复通畅。但由于输卵管通水是用一只导管把液体注入宫腔,宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多,根据流体动力学原理,压强等于受力面积分之压力。

输卵管通水术是使用注射器(内装生理盐水及抗生素)连同子宫颈导管将盐水缓缓推注,根据其水压的有无或大小来评估输卵管是否通畅或欠通畅的一种检查方法。用这种方法后为什么有的妇女就能怀孕呢?学者们的解释是:由于水压的作用使扭曲的输卵管伸直,或使因炎症而致的输卵管腔粘连(或梗塞)疏通了。用这种方法而怀孕成功者,是幸运者,因为她们只占输卵管通水术妇女中的少数。其实,通水之前医生并不知道患者有无输卵管扭曲,或输卵管腔粘连、梗塞,因而带有极大的盲目性和偶然性。在临床工作中也看到那些已确认为双侧输卵管阻塞的不孕妇女,应用通水法疏通后,还是无法怀孕。

不孕妇女如患有急慢性阴道炎、重度子宫颈糜烂或子宫内膜炎等,应经过有效的治疗后方可施行。否则,输卵管通水术过程中很有可能将病原菌(如霉菌、滴虫、解脲支原体或沙眼衣原体等)带入宫腔、输卵管直到腹腔而引起不良后果。最近有报道,在不孕妇女生殖道中支原体和衣原体的感染率较高,支原体能造成子宫内膜的慢性炎症;衣原体则因产生内毒素导致生殖腔道的炎性粘连和阻塞而诱发不育不孕。

输卵管通水术虽小,但要求高。让不孕妇粗略了解这些知识,或许对她们选择就诊医院有所帮助,也可以使她们与医生取得合作,使通水检查得到合理运用,提高检查评估的可信度并保证手术的安全。

(适应证)

(1)各种原发或继发不孕症。

(2)不孕症手术后,预防粘连形成,测定手术效果。

(3)疏通输卵管轻度粘连。

(4)治疗性通液:于月经后3~7d开始,6次为一疗程,每月作一疗程。

(禁忌症)

(1)月经周期紊乱尚未纠正。

(2)盆腔存在生殖器肿瘤。

(3)生殖器官炎症:急性期或慢性反复发作期,药物治疗尚未控制。

(4)全身状况差,有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变,有禁忌的妊娠疾病者。

(5)已明确为男方不孕者。

(术前准备)

(1)时间选择:月经干净后3~7d,术前3天禁性生活

(2)经各种检查证实确未妊娠者。

(3)术前查白带常规,血、尿常规及体温、血压。

(手术步骤)

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