心悸(palpitation)是一个常见症状。患者自觉心跳或心慌，伴有心前区不适感，当心率缓慢常感到心脏搏动强烈，心率加快时可感到心脏跳动，甚至可感到心前区振动。心悸与患者的精神因素有关。身心健康者在安静状态并不感到自己的心脏在跳动，但有情绪激动或强烈体力活动后也常感到心悸。然而为时短暂，静息片刻心悸消失。在神经过敏者则不然，一般的心率突然加快或偶发的过早搏动也可感到心悸。心悸的感觉常与患者的注意力有关，也与心律紊乱存在时间的久暂有关。当患者注意力集中时，如夜间卧床入睡前或在阴森的环境中，心悸往往较易出现而明显。而许多慢性心率失常者，由于逐渐适应而常不感到明显的心悸。在重度心功能不全的患者，由于较突出的症状如呼吸困难的存在，致注意力分散，也常不感到心悸。
心悸病因：
心悸的病因多种多样有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。
（一）心律失常
1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。
2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等
3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。
（二）高动力循环状态引起心脏收缩增强
1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱肾上腺素应用等。
2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等
（三）各种器质性心脏病
各种器质性心脏病如，风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌病及某些先天性心脏病等疾病的患者，在出现心脏扩大心力衰竭之后，均可出现心悸。如高血压性心脏病风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。
（四）心脏神经官能症
心脏神经官能症也叫做心血管神经官能症。神经性血循环衰弱症、焦虑性神经官能症等，是以心血管呼吸和神经系统症状为主要表现的临床综合征。患者无论从临床上还是病理上均无器质性病变，属于功能性病变但往往临床症状较多。本病多发生于青年女性，年龄在20－40岁之间常有心悸、胸闷、呼吸困难心前区针刺样疼痛及头疼、失眠、注意力不集中紧张、四肢麻木等多种表现。体格检查可见心率增快呼吸加快、心音有力，有时可有脉压增大水冲脉、枪击音等表现。心电图检查可见窦性心动过速过早搏动或非特异性ST段及T波的变化。X线检查无异常发现。
本病是临床上引起心悸的常见原因之一，由于心电图上有时可出现类似心肌缺血的变化，易误诊为病毒性心肌炎和冠状动脉粥样硬化性心脏病。简单的鉴别诊断方法为普蒂洛尔试验阳性者支持本病的诊断。另外，病毒性心肌炎患者发病前2－4周有一个明显的上呼吸道感染病史发病4周内血清病毒抗体滴度往往增高4倍以上，心内膜活检可发现心肌的炎性改变；而冠状动脉粥样硬化性心脏病患者一般年龄较大，多在50岁以上心前区疼痛呈压榨样，或为压迫感，持续时间多在15min之内合服硝酸甘油可缓解。
本病的诊断须本排除器质性心脏病，另外，还须注意本病有时伴随器质性心脏病，诊断时必须根据病史、临床表现及实验
