偏头痛,或者称血管神经性头痛,是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛。是发作性的头痛,常为偏侧头痛,可伴有眩晕、恶心、呕吐、畏光、闪光等。
偏头痛属于祖国医学的“头风”范畴,以反复发作、或左或右、来去突然的剧烈头痛为主要表现,有时表现为周期性呕吐或腹痛。本病在中医古代文献中多被称为“偏头风”、“偏正头风”、“偏头痛”、“偏正头痛”、“头偏痛”、“偏头风痛”、“头半寒痛”、“脑风”。《素问·奇病论》云“帝曰人有病头痛……名曰何病歧伯曰当有所犯大寒……病名曰厥逆。”;《素问·风论》说“风气随风府而上,则为脑风。”,“新沐中风,则为首风。”“头风”病名始见于隋·巢元方《诸病源候论·头面风论》;明代《普济方·头痛附论》中有“厥头痛”之称;金代李东垣的《东垣十书》中有“偏头痛”、“厥逆头痛”之名;金元时期朱丹溪的《丹溪心法·头痛》中有“偏头风”之名;明代王肯堂在《证治准绳·头痛》中对头风病的概念亦有明确论述:“医书多分头痛、头风为二门,然一病也,但有新旧去留之分耳。浅而近者名头痛,其痛卒然而至,易于解散速安也深而远者为头风,其痛作止不常,愈后遇触复发也。皆当验其邪所从来而治之。”可见古代医家对偏头痛早已有一定的认识。
偏头痛是一种非常古老的常见病。是反复发作的原发性血管性头痛。早在3000年前就有人对此病进行过描述。自2500年前古希腊著名医生希波克拉底将其命名为偏头痛后,一起沿用至今。
祖国医学中对“偏头痛”的病因是如何认识的?
中医学认识偏头痛的病因主要包括风、痰、湿、火、热、血虚、气虚、气血两虚等,其中风火痰瘀为病之标,多见于急性发作阶段;肝脾肾功能失调为病之本,是发病的基础。且风、火、痰、瘀、虚等往往相互影响,相互转化,彼此交错,虚实夹杂,病机较为复杂。女性产后偏头痛多因血虚气盛,病久不愈者多为内有宿痰涎、风火郁遏。中医学认为“不通则痛”,风邪入脑、瘀血阻络、肝经风火、肝阳上亢、痰浊蒙窍、精血不足等病变均可导致气血不能正常的运行而引起头痛。
“偏头痛”侵犯了哪些经络和脏腑?
偏头痛累及部位多在颜、额、眼眶等足少阳胆经、手少阳三焦经循行区域,故属手足少阳经范畴。《灵枢·经脉》曰“胆足少阳之脉起于目锐毗,上抵头角,下耳后,循颈,行手少阳之前,至肩上却交出手少阳之后,入缺盆……其支者从耳后入耳中,出走耳前,至目锐毗后。”手少阳三焦经循行“其支者从膻中,上出缺盆,上项系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至出页……其支者从耳后入耳中,出走耳前,过客主人,前交颊,至目锐毗”。故本病所涉及到的经络主要为少阳经,其次是太阳经、厥阴经,痛久不已者往往三阳经受病。本病所涉及到的脏腑主要为肝胆、脾胃、肾,具体包括肝阳上亢、肝风上扰、肝郁化火、痰瘀互阻、营卫不和、气血亏虚、肝肾亏虚等证候类型。其中发作期以邪实为主,主要为风痰阻窍、血瘀气滞、肝郁化火等证,间歇期以正虚为主,虚实夹杂,主要为脾虚痰阻、肝肾阴虚、脾肾阳虚等证。
祖国医学治疗“偏头痛”的基本原则有哪些?
对于偏头痛的治疗,中医学多以祛风、养血、清热、化痰、调和气血、活络止痛为基本的治疗原则。针灸选穴原则是以少阳经为主、以颞部及眼周局部取穴为主、配合远端取穴。在辨证选穴方面,考虑到偏头痛的发生多以风、火、痰、瘀以及肝、脾、肾等脏腑功能失调为主,急性期的治疗多以疏风、潜阳、化痰、祛瘀为
