文化水平有直接关系。 边远落后地区, 家中接生及旧法接生、母乳抗体低者新生儿容易得破伤风。
一、新生儿破伤风诊断要点
1、接生时处理脐带不当特别是断脐所用剪刀末正确消毒史。
2、出生后3一14天，常见7天左右出现牙关紧闭、苦笑面容等。
3、病情进展者，四肢抽动或强直性痉挛，一经刺激即引起痉挛发作。重者喉饥呼吸肌痉挛、甚至窒息、并发肺炎。
二、新生儿破伤风预防要点
对脐带处理不当的新生儿，将残留的脐带的远端剪去一段，重新结扎，近端用3％过氧化氢或1：4000高锰酸钾液冲洗后涂以碘酒，同时在脐周注射TAT3000单位。
三、新生儿破伤风治疗要点
一、护理
(一)患儿置隔离室内，避光、安静、少扰动。操作应安排在镇静卜进行。
(二)侧卧位，及时清理口鼻分泌物，防止吸人。
(三)抽搐频繁者，注意保护舌。
(四)皮肤清洁，预防褥疮及皮肤感染
二、营养
痉挛频繁者暂禁食，静脉补充液体或血浆。痉挛减少后，可用胃管鼻饲。
三、破伤风抗毒素(TAT)1～3万单位，一次静滴或肌注。
四、止惊药(见新生儿惊厥)。
五、抗生素青霉素钠盐5一10万m／mg／日，分两次，静脉滴注。
破伤风的发病机理
破伤风是因破伤风杆菌侵入伤口后产生毒素而引起的急性感染。这种细菌在自然界中分布很广，泥土和人畜大便中均有存在，它可通过伤口、开放性骨折、烧伤、木刺或锈钉刺伤、而侵入人体。新生儿接生时消毒不严世可发生本玻
破伤风杆菌只要伤口的局部生长繁殖，产生的外毒素才是造成破伤风的原因。外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种，前者是引起症状的主要毒素，对神经有特殊的亲和力，能引起肌痉挛；后者则能引起组织局部坏死和心肌损害。破伤风的痉挛毒素由血液循环和淋巴系统，并附合在血清球蛋白上到达脊髓前角灰质或脑干的运动神经核。到达中枢神经系统后的毒素，主要结合在灰质中突触小体膜的神经节甙脂上，使其不能释放抑制性递质（甘氨酸或氨基丁酸），以致α运动神经系统失去正常的抑制性，引起特征性的全身横纹肌的紧张性收缩或阵发性痉挛。毒素也能影响交感神经，导致大汗、血压不稳定和心率增速等。所以，破伤风是一种毒血症。
破伤风的临床表现
破伤风一般在细菌入侵后1—2周开始出现症状(极少数人有短至24小时或长达几个月才出现症状的)。
一般在伤后6～10天发病，也有伤后24小时或数周后才发病的。
发病时间短，症状越严重，病人的危险性也就越大。起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。接着可出现强烈能的肌肉收缩。首先是面部肌肉开始，张口困难、牙关紧闭；表情肌痉挛，病人出现“苦笑”面容；背部肌肉痉挛，头后仰出现所谓的“角弓反张”；如发生呼吸肌或喷痉挛，可造成
