尿Cl-是升高的。
呕吐失去HCl，就是失Cl-，血浆及尿中Cl-下降，通过上述原尿中Cl-降低机制促使代谢性碱中毒发生。
代谢性碱中毒的症状
a.呼吸浅慢（保留CO2，使血H2CO3增高）；
b.精神症状：躁动、兴奋、谵语、嗜睡、严重时昏迷；
c.神经肌肉兴奋性增加，有手足搐搦，腱反射亢进等；
d.血液pH值和SB均增高，CO2CP、BB、BE亦升高，血K+、Cl-可减少。
检查
1.血ＰＨ值和ＨＣＯ３－增高，血钾，血氯降低。
2.临床上代谢性堿中毒常由幽门梗阻所致可作Ｘ线钡餐或胃镜检查确诊。
治疗措施
1.积极防治引起代谢性碱中毒的原发病，消除病因。
2.纠正低血钾症或低氯血症，如补充KCl，NaCl、CaCl2、NH4Cl等。其中NH4Cl既能纠正碱中毒也能补充Cl-，不过肝功能障碍患者不宜使用，因NH4Cl需经肝代谢。
3.纠正碱中毒
轻度碱中毒可使用等渗盐水静滴即可收效，盐水中Cl-含量高于血清中Cl-含量约1/3，故能纠正低氯性碱中毒。重症碱中毒患者可给予一定量酸性药物，如精氨酸、氯化铵等。
计算需补给的酸量可采用下列公式：
需补给的酸量（mmol）=（测得的SB或CO2CP-正常的SB或CO2CP）×体重（kg）× 0.2
可使用碳酸肝酶抑制剂如乙酰唑胺以抑制肾小管上皮细胞中H2CO3的合成，从而减少H+的排出和HCO3-的重吸收。也可使用稀HCl以中和体液中过多的NaHCO3。大约是1mEq的酸可降低血浆[HCO3-]5mEq/L左右。醛固酮拮抗剂可减少H+、K+从肾脏排出，也有一定疗效。
