目前医院中开展的血脂检查,主要是对血液(血浆)中所含脂类进行的一种定量测定方法。常用的检查项目一般包括以下几类:①总胆固醇(Tch或TC)和胆固醇酯(chE)测定。②三酰甘油(TG)测定。③脂蛋白组分和亚组分测定。又可再分为高密度脂蛋白(HDL,亦称为高密度胆固醇,HDL-C),低密度脂蛋白(LDL,亦称为低密度胆固醇,LDL-C)和极低密度脂蛋白(VLDL,亦称为极低密度胆固醇,VLD-C)三类。④磷脂
(PL)。主要是磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺和神经磷脂等测定。⑤非脂化脂肪酸(又称游离脂肪酸,FFA)测定。⑥微量的类固醇激素和脂溶性维生素测定。⑦载脂蛋白测定。
血脂浓度的变化受多种因素的影响,胆固醇和三酰甘油随年龄的增长而增高,60岁时达到最高峰,以后稍有下降。女性胆固醇水平在经前期、妊娠期和绝经期后较平时要高。
目前国内外专家建议下列成年人更需要进行血脂检查:
(1)已有冠心病,脑血管病或周围动脉粥样硬化病者;
(2)有高血压、糖尿并肥胖、吸烟者;
(3)有冠心病或动脉粥样硬化家族史者,尤其是直系亲属中有早发病或早病死者;
(4)有黄瘤或黄疣者;
(5)有家族性高脂血症者;
(6)40岁以上男性或绝经期后女性。
血脂检查为什么要空腹?
当进行血脂化验检查时,医生会告诉你抽血当天不要吃早饭,必须空腹12小时以上。这是为什么呢?因为一个人餐后几小时内,其血清脂质和指蛋白的成分和含量发生了某些变化。如果进食脂类食物,则血液可出现乳糜微粒,同时甘油三酯含量也可显著增高。这是一种正常的生理现象,是由于血液中指蛋白脂酶还来汲对脂类彻底水解的缘故。此时抽取的血液相当混浊,测定血清甘油一酯浓度可为空腹时的数倍乃至数十倍,此种现象可持续6-8小时。除乳糜微粒和甘油三酯含量增高外,其他脂质和脂蛋白成分也有变化,一直到12小时以后才慢慢地恢复到原来空腹的基础水平。进食碳水化合物,如米饭、馒头、糕点等,也可引起脂质和脂蛋白含量的变化,但变化的程度不像脂肪那么明显。所以要使检查比较准确,一定要做到抽血检查时已保持空腹12小时以上。
血脂检查前后需注意
在抽血前的最后一餐中,忌食高脂肪食物和饮酒,空腹12小时,抽取前臂静脉血。
一般来说,血脂检查常需测定空腹血清的总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)水平。在抽血前的最后一餐中,忌食高脂肪食物和饮酒,空腹12小时,抽取前臂静脉血。如果总胆固醇、甘油三酯高于正常水平,HDL-胆固醇低于0.90毫摩尔/升则可认为血脂异常。
为了进一步了解血脂生物节律的差异,应在l~8周内复查,结果仍属异常,即可确诊为高脂血症。吸烟、肥胖、糖尿并肾病综合征、甲状腺功能减退和遗传因素等都可能是引起血脂异常的原因。因此,在发现自己血脂水平升高之后,应在医生的指导下做进一步的检查和治疗。
