和血管内皮下纤维化，使血管壁向心性增厚，使血管腔缩小，加重脑血管痉挛。
6、炎症反应
蛛网膜下腔中血块的存在以及氧自由基引起的细胞膜脂质过氧化反应能够促进炎症反应的发生。炎症后激活的白细胞能够产生内皮素－1，从而一定程度上加剧了脑血管痉挛的发生发展。
7、钾离子通道失活
动脉瘤破裂出血后，引起能量代谢的耗竭，进而引起钾离子泵功能丧失，使细胞内钾离子减少，导致细胞膜去极化，引起钙离子内流，致血管收缩。
脑血管痉挛的诊断
61、症状体征
临床工作中，通过细致频繁的神经系统检查，可以较早期地发现绝大多数脑血管痉挛患者。
2、经颅多普勒（TCD）
经颅多普勒是一种无创脑血流监测仪，对于大脑中动脉和颈内动脉等大动脉的血管痉挛监测最为有效。由于其可以床边操作，经济有效，因此可以用于脑血管痉挛高危病人的日常监测。
3、数字减影血管造影（DSA），CTA，MRA
DSA是诊断脑血管痉挛的金标准，其属于有创操作且较为昂贵。目前，CTA有取代DSA的趋势。
4、其他方法
随着神经外科重症监护技术的发展和经验积累，发明了几种新的脑血管痉挛监测技术，这包括：颈静脉氧饱和度监测、脑内微透析导管代谢物质监测、脑内微电极局部组织氧分压监测等，这些方法能够更早期的发现脑组织缺血，从分子水平诊断脑血管痉挛。
此外，放射技术的发展也为脑血管痉挛诊断提供了帮助，Xe－CT、SPECT、PET均可用于脑血流监测，以及脑血管痉挛的诊断，它们主要用于科学研究。
脑血管痉挛的治疗
近年来，对ET-R拮抗剂在CVS预防和治疗中的作用进行了实验和临床研究，取得了一定的疗效。
1、ET-R拮抗剂的分类
自1991年首次发现ET-R以来，多种ET-R拮抗剂已在多种SAH模型中和SAH患者中显示出逆转CVS的作用。按与ETA-R和ETB-R亲和力的不同，ET-R可分为：
(1)选择性ETA -R拮抗剂，其对ETA-R的选择性较ETB-R 高103~104倍，包括BQ-123、BQ-485、TA- 0201和TBC11251等；
(2)选择性ETB-R拮抗剂，包括BQ-788和RES-701-1等；
(3)混合性ET-R拮抗剂，包括Bosentan和TAK-044等，它们既能阻断ETA-R，又能阻断ETB-R 。研究最多的是BQ系列和FR139317，但对Bosentan和TBC系列的研究正逐步成为热点。
2、 ET-R拮抗剂对CVS的预防作用
