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7 临床药学是全球性发展的大趋势
1999年4月11日至14日在美国弗罗里达州奥兰多结束的、由美国临床药学学院和欧洲临床药学学会共同举办的临床药学国际会议,可以说是全球临床药学的大会师。各国的临床药师和药学教育人员,济济一堂,介绍和交流各自的经验和体会。加拿大、英国、德国、智利、尼日尔、古巴、瑞士、澳大利亚、印度、西班牙、挪威等国家在临床药学教育和临床药学实践方面均有交流文章。1999年7月31日至8月2日在上海召开了《东亚地区临床药学教育与实践交流大会》,美国、日本、韩国的临床药师们介绍了他们的经验,我国和香港地区的代表也参席大会交流。
8 我国临床药学发展的机遇与挑战
随着我国改革开放政策的实行,城市医疗机构改革逐步展开,如起初的科室承包、劳务提成、医疗价格问题和补偿机制的改革,到近来的“总量控制,结构调整”、“以患者为中心深化医院改革”、“医药分开核算”,但收效不大。
1999年起,我国政府下定决心全面启动医疗保险改革,国务院就职工医疗保险制度改革作出明确部署,明确新制度的主要特征是低水平、广覆盖、单位和个人共同负担、社会统筹和个人帐户相结合,并将引入基本医疗保险的概念,确定基本用药目录、诊疗项目的范围和标准。还在加紧制定医疗保险改革中“定医院、定药店、定目录”实施细则中,定点医疗机构主要是真正引入竞争机制,规范医疗行为,提高医疗机构的利用率,降低医疗成本,提高服务;定点销售药店主要是引入处方外配制度,保证药品使用的安全有效,控制质量和价格;基本药品目录主要限制开“大处方”,杜绝滥用贵重药品以及小病大养等不良现象。
这种医疗机构间引入公平竞争、医疗费用与患者和医院挂钩的做法,使临床药学成为医疗和患者的共同需要;而优化资源配置、建立“社区卫生服务中心”、促进优势互补和资源共享,为临床药学的发展提供了绝好的机会。
总之,我国临床药学的科研与临床实践的发展不够均衡。随着改革开放和经济体制改革的深入及社会老年化的发展,随着我国医疗保险改革的启动,合理用药的呼声日益高涨,临床药学正蓄势待发。现在的关键是我国的临床药学
