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《什么是临床药学》
作者:佚名 来源:网络 点击数: 日期:2008-4-7
问题:什么是临床药学?临床药学是什么意思?
品信息数据库供查询。该中心的工作范围是:①答复临床科室关于配伍禁忌方面的咨询。②答复医护人员和临床药师关于药物不良反应和相互作用方面的咨询。③组织介绍新药、发布药品信息动态。④编写《药讯》和本医院的“处方集”,编写专供本院医师和临床药师使用、口袋大小的实用药物手册或表格(例如:一日一次氨基糖苷类药物的剂量换算表、抗呕吐药物分类和剂量表、常用药物配伍禁忌表等)。

5.4 TPN,IV配制与化疗药物配制方面的差异 我国这方面的工作基本是由护士进行。原因可以解释为临床药学起步较晚,而护理部力量较强,一直延续由护士配制静脉用溶液的状况。

美国则是由药剂科负责,系由药剂士配制,而由临床药师核对医嘱和配制过程。这样,有利于医疗、护理、药学三方的分工,责任明确,有利于消除因不了解药物的理化性质和相互作用而可能出现的配制差错。他们在配制抗肿瘤药物溶液时使用专门的垂直层流空气净化器,而不是内吸式空气净化器,避免对工作人员健康的毒害。

5.5 控制与预防院内感染方面的差异 我国的药剂科在控制与预防院内感染方面参与的程度极为有限,主要是由医务处、护理部和检验科进行。由于不重视或不了解院内感染和细菌耐药问题,大部分医院的抗生素使用受医药公司的广告宣传和促销活动左右,存在相当大的随意性、盲目性和阶段性特点,缺乏科学合理性。

在美国,由于临床药学对临床药物治疗的关注和参与程度大,在医务处的领导下,药剂科与检验科和感染科一起进行控制与预防院内感染工作,定期发布本医院的细菌耐药情况和耐药菌群的变化情况。临床药师根据这些报告,在抗生素的选择和合理使用上更趋科学、实用。

6 临床药学发展的侧重点不同

我国的临床药学偏重科研。究其原因,缺乏必要的知识结构,使得药师缺乏与医师和患者交流的内容,必然缺乏自信心。而已有的化学基础和药学知识,使药师在科研上游刃有余,满足了他们的成就感。相比之下,与仪器、试剂、试管打交道,也比与人打交道要容易得多。可从事的临床药学研究工作范围也比较广,例如,治疗药物监测(TDM)、临床药物动力学和药效学研究、生物利用度和生物等效性研究、药物过量的鉴别与抢救等;扩展的研究范围包括:药物及其活性代谢物的药物动力学研究,局部组织或体液中药物的分布和穿透与疗效的关系等。

美国的临床药学主要是在医院和社区以开展临床实践和药学服务为主。系统的临床基础知识、必要的临床实践、实用的分专科培养方向,使美国的临床药师们较早地接触和了解患者的实际需要,掌握与患者和医师建立信任和交流的技巧,具备充足的药学知识和临床知识。同时,实行医疗保险制度的大环境,有利于临床药学的开展。而与之相关的科研工作,则是由专门的研究人员和机构去完成。

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