根据2005年国家癌症学院 (NCI) 报告,居然有六成的美国妇女没有概念!HPV会引起子宫颈癌,有八成的美国妇女懵然无知。去年食品药物管理局 (FDA) 宣布批准HPV预防疫苗,这是近年来国家重大的卫生政策。 人类乳头状瘤病毒 (HPV) 引起的性传染极为普遍,单是美国就有两千万人染得此病。
HPV(人乳头瘤病毒)是继“世纪绝症”艾滋病后的一种无药可救的性病,不论男女都有可能感染HPV,女性染病后甚至可引致子宫颈癌。由于HPV通过皮肤直接传染,使用安全套也无法预防。
全世界有四亿四千万的人口受到HPV的感染,每年至少有五十万的妇女被诊断有子宫颈癌,这些大部分发生在开发中的国家。HPV是引起子宫颈癌与生殖器疣 (俗称「菜花」) 的元凶,在一百多种的HPV类型当中,已经知道有37种靠性接触传染,能够导致性病。它们广泛存在于成年人族群,来无影去无踪,没有任何症状。第6和第11类型可以引起男女两性的生殖器疣。这种疣本身并非癌症,但是它造成的疼痛和心理创伤非言语所能形容。
但是,迂回感染了「高风险」的HPV类型就可以导致子宫颈癌、其它生殖器癌或肛门癌。这些「高风险」的类型大约有19种之多,其中以造成子宫颈癌的第16和第18类型最为常见。19世纪以来,医界老早观察到:子宫颈癌与社会、经济、文化、行为的因素关系密切。处女、尼姑和修女,终其一生都不得子宫颈癌,早结婚的妇女易早得子宫颈癌。以前医界认为男人阴茎包皮垢是致癌物,主张包皮切除。现在医界则强调除垢、禁烟等个人卫生之重要性,认为HPV是妇女子宫颈癌的诱因,同时也是男人阴茎癌的主要原因。
子宫颈癌是一个感染性疾病,它是可以预防,可以治疗、治愈和消灭的。我们完全知道子宫颈癌是由于人乳头瘤病毒感染引起的。如果我们能够预防HPV感染,我们就可以说能够预防子宫颈癌;如果没有HPV感染,我们可以说不会得宫颈癌。这是已有定论的,这是在会上得到公认的。这里讲的宫颈癌,就是指子宫颈的浸润癌,简称CC。一般来讲,我们说的宫颈癌就是浸润癌;其他的癌前病变,就叫CIN,包括宫颈的原位癌,把它归在CIN3里面。如果是浸润癌,就叫子宫颈癌了。
HPV感染,特别是高危型、持续性感染是引起子宫颈癌前病变和宫颈癌的原因或者是基本原因。差不多不同级别的CIN都有相当比例的HPV检出率,如果是宫颈癌可达99.8%。也就是说,如果有高危型的HPV,比如16型、18型,感染的机会,那么患宫颈癌的相对危险可到100~250,所以HPV感染是最主要的一个因素。
几乎所有的子宫颈癌的病理样本中均能找到HPV,从而印证了HPV是宫颈癌的主要原因,也使宫颈癌成为目前人类所有癌症病变中唯一病因明确的癌症。大家知道,癌症的发生有很多因素,比如说遗传,比如说一个慢性的劣性的长期刺激,病毒的感染等等。在整个的癌症的发生里面,唯一明确就是由于一个病毒造成的,那就是子宫颈癌,所以对子宫颈癌发生的认识,实际上是人对癌症发生认识的一个重要突破。同样的HPV疫苗的应用也是人类对抗癌瘤的一个重大的胜利,所以宫颈癌的研究是人类整个癌瘤研究的一个重要的方面。
