2型糖尿病(Type II diabetes) 也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。
2型糖尿病患者通常会有肥胖,高血压,高血脂 ,等疾病。很不幸地因现在很多年轻人很肥胖,故二型糖尿病患者的年纪有所下降。
2型糖尿病患者通常能够分泌足够的胰岛素,但因为未知的原因,身体不能有效地使用胰岛素。这个情况叫作胰岛素阻抗性(insulin resistance)。而且过了一段时间后,胰岛素的分泌亦会减少,变成类为一型的同类。
2型糖尿病的病症需在较多的时间来形成,不像一型只要很短的时间便出现病症。有些患者甚致没有病症。 病症包括了疲倦,恶心,多尿,多渴,瘦,常受感染,和伤口较难痊愈。
美国Nelson等进行的一项研究表明,大多数2型糖尿病患者超重,运动量没有达到推荐水平,脂肪和水果蔬菜摄入量没有达到膳食指南的要求。因此,需采取措施鼓励他们定期参加体育锻炼并改善饮食习惯。
饮食控制和锻炼是2型糖尿病病人的重要治疗措施。正确地控制饮食和锻炼能改善胰岛素敏感性和血糖控制,减少口服降糖药和胰岛素的使用。尽管人们对什么是2型糖尿病患者的理想饮食(高纤维、血糖指数、低或中等脂肪)仍有争议,但目前达成共识的是,多吃水果和蔬菜,减少饱和脂肪摄入量。根据美国指南推荐的标准,每日应进食5份水果和蔬菜,每日热量的30%来自脂肪,每日热量的10%来自饱和脂肪。每周至少有规律地进行5次、每次至少30分钟的中等强度体育活动。以往研究表明,糖尿病患者没有遵循指南推荐的饮食和锻炼要求。Nelson等研究的目的是确定美国2型糖尿病患者的饮食和体育锻炼情况。
该研究共纳入1480例2型糖尿病患者,所有患者均来自美国第3次健康与营养调查(NHANESⅢ),该样本可代表美国2型糖尿病患者的情况。患者年龄>17岁。研究者通过进餐频率问卷调查,获得患者水果、蔬菜摄入量资料;通过患者对24小时内所进食物的回忆,得到脂肪和饱和脂肪所占总热量百分比资料;根据患者自述的调查前1个月内的情况确定锻炼情况。
结果显示,在这些患者中,31%不定期参加体育锻炼,38%的锻炼强度低于推荐水平。62%的被调查者每天进食的蔬菜水果少于5份,几乎有三分之二的被调查者从脂肪获得的热量>每天总热量的30%,从饱和脂肪获得的热量>每日总热量的10%。65岁以上患者和墨西哥裔患者进食水果和蔬菜较多,从脂肪获得的热量占总热量的百分比较少。低收入者和年长者
