前列腺增生又称前列腺肥大,是老年男性常见的一种慢性疾病,亦是泌尿外科的常见病之一。前列腺在男性45岁左右开始出现两种趋势:一部分趋向于萎缩,另一部分人则趋向于增生,腺体体积渐渐增大,形成了前列腺增生。
所谓增生是指由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官的体积增大,是各种原因引起的细胞有丝分裂活动增强的结果。人的前列腺亦不例外,自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人趋向于萎缩,腺体体积变小,另一部分人则可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperp lasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。
前列腺增生类型
radall按解剖学将前列腺增生分为八型:
Ⅰ型侧叶增生:产生前列腺尿道段受压、变形、弯曲。占14.41%
Ⅱ型后联合或中叶增生:突出至膀胱,使膀胱三角区底部抬起。占13.96%
Ⅲ型侧叶、中叶增生:突向膀胱及尿道。占17.12%
Ⅳ型 颈下叶增生:突向膀胱,呈悬垂状。占30.14%
Ⅴ型侧叶及颈下叶增生型:占21.62%
Ⅵ型侧叶、中叶及颈下叶增生。
Ⅶ型前联合增生即前叶型。
Ⅷ型三角区下叶增生。
前列腺增生对人体的危害
前列腺增生对人体的影响主要是以下3个方面:
(1)由于增生结节压迫尿道前列腺部,进而产生的一系列尿道梗阻症状,如排尿困难、排尿频繁、尿失禁及尿潴留,进而则可因尿路梗阻造成膀胱麻痹及肾功能损害,而出现一系列全身性尿毒症症状,最后造成肾功能衰竭,进行人工透析或肾移植治疗。
(2)由于尿道梗阻合并的泌尿系感染、膀胱功能丧失,造成尿失禁和尿潴留,从而进一步加重前列腺增生。
(3)由于长期尿路梗阻和尿频、排尿困难,造成患者严重心理负担及精神紧张,影响患者的休息和生活,加之前列腺增生大都发生于中老年人,这样就更易诱发患者高血压病、冠心病、心力衰竭、脑血管病等一系列疾病,进而危及患者的生活质量和健康。
治疗前列腺增生药物有哪些
目前治疗前列腺增生药物有很多,主要分为以下几类:
(1)α-肾上腺素能受体阻断剂:它主要是阻断前列腺体及膀胱颈部的α-受体,使前列腺平滑肌松弛,从而减少排尿阻力,迅速缓解排尿困难,主要有以下几种药物:哌唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪(高特灵)、多内唑嗪、坦索罗率等。
(2)5-α还原酶受体抑制剂:主要是阻断睾酮向二氢睾酮(DHT)转化,降低二氢睾酮,长期用药可使前列腺体积缩小,主要是有保列治、哈乐等。
(3)植物制剂:多是天然植物或(和)花粉提取物,作用机制尚不明了,主要药物有前列康、护前列、保前列、伯泌松、通尿灵、舍尼通等。
(4)抗雄性激素类:它通
