测量血压的仪器称为血压计。血压计可分为直接式和间接式两种。两种血压计的工作原理是不相同的,直接式是用压力传感器直接测量压力变化;间接式的工作原理则是控制从外部施加到被测部位上的压强,并将控制的结果与其相关的柯氏音的产生和消失的信息加以判断。前者不管对动脉或静脉都可连续测试,而后者只能测量动脉的收缩压和舒张压。
用电子血压计准确地自我测量血压,是高血压患者关心的一个问题。常常听到人们议论电子血压计不准,每次测量的数值都不一样;电子血压计的品牌很多,如何去选择等等。
家庭医疗保健已成为现代人的医疗保健时尚。过去人们测量血压必须到医院才行,而今只要拥有了电子血压计,坐在家里便可随时监测血压的变化,如发现血压异常便可及时去医院治疗,起到了预防脑出血、心功能衰竭等疾病猝发的作用。
近年根据国际法制计量组织提出的国际建议《血压计修订草案规定》,血压计刻度改毫米汞柱(mmHg)为干帕(kPa)。1kPa=7.5mmHg,标尺上的分度值是0.5kPa。目前血压表上有两种刻度,应用时请注意。
电子血压计有3种形式,一是臂式,二是腕式,三是手指式。这3种形式的电子血压计,对于健康人来讲,应该均适用。需要特别说明一点,腕式和手指式的电子血压计,不适用于患有血液循环障碍的病人,如糖尿病、高血脂、高血压等病会加速动脉硬化,从而引起末梢循环障碍。这些患者的手腕(手指)同上臂的血压测量值相差很大。建议这些患者及老年人应选择臂式电子血压计来使用。另外,在购买前应当实地测量一下,以便选择适合自己的电子血压计。
电子血压计测量血压是否准确,是高血压患者关注的一个热点。为了让人们使用上合格的电子血压计,国家质量技术监督局于1998年第2季度对电子血压计进行了产品质量国家监督抽查,电子血压计合格率为78.6%。应该讲,目前市场上销售的电子血压计基本上是好的,能够准确地测量血压。但是,不同形式、不同品牌的电子血压计在测量血压范围和对患病人群的适用性上是有差异的。比如有些电子血压计测量收缩压的上限为200毫米汞柱(26.7千帕)舒张压的测量上限为150毫米汞柱(20.0千帕)。而有些电子血压计则大于上述使用的上限。又如智能化的电子血压计在适用患病人群上要比非智能化的电子血压计宽一些。电子血压计测量血压是否准确,是相对的。在电子血压计允许的血压测量范围和适用患者人群范围内,测量血压是准确的。超出电子血压计的使用范围,则血压测量就不准了,或有可能测量不出来。
值得注意的是,目前有的医院正在或准备使用电子血压计作为临床诊断高血压的测量工具,我以为要慎重使用。例如电子血压计的收缩压测量上限为200毫米汞柱(26.7千帕),而患者的收缩压为230毫米汞柱(30
