乳腺囊肿又称为乳汁淤积症，是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物，常被误诊为乳腺肿瘤。
一、病因病理
临床上较常见的乳腺结构不良、炎症、肿瘤的压迫造成，乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后，乳汁排出不畅而淤滞在导管内，致使导管扩张形成囊肿，囊肿可继发感染导致急性乳腺炎或乳腺脓肿， 如果不继发感染可长期存在，囊内容物变稠， 随时间的推移可使囊内水分吸收，而使囊肿变硬。囊肿壁由薄层纤维组织构成，内面衬以很薄的上皮细胞层，有些地方甚至脱落，囊内为淡红色无定型结构物质及吞噬乳汁的泡沫样细胞，囊肿周围间质内可见多量的单核细胞、类上皮细胞、多核巨细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，还可见小导管扩张及哺乳期腺小叶组织。
二、临床表现及诊断、鉴别诊断
最初症状一般是乳腺肿物，单侧多见，位于乳晕区外的乳腺周边部位，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，稍活动，触之囊性有轻度触痛，直径常在2~3cm，一般无腋区淋巴结肿大，年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物，并主诉在哺乳期中曾患过乳腺炎，检查在乳晕区外的较边缘部位触到边界清楚，活动、表面光滑的肿物，应想到积乳囊肿的可能，借助B 超检查可确诊o应注意与乳腺囊肿病、乳腺腺纤维瘤、乳癌相鉴别。
常见的乳房囊肿有乳房单纯囊肿及积乳囊肿
(1) 单纯囊肿，是乳腺的分泌物，潴留于导管组织而产生囊肿，病变部位的乳腺上皮细胞有明显的顶浆分泌，是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸，迂曲，折叠处前壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。患者往往无意中发现肿块。肿块呈圆形，椭圆形，卵圆形，表面光滑，境界清楚，活动，单发或多发。单发者肿块生长迅速，病人主诉在一夜之间发现乳房肿块的，囊肿常伴月经来潮前，乳房胀痛。
(2) 积乳囊肿，又称乳汁潴留样囊肿，主要是由于哺乳期某一导管阻塞，引起乳汁淤积而形成囊肿，常发生于妊娠哺乳期或哺乳期过后。肿块多呈圆形或卵圆形，表面光滑，有囊性感，边界清楚，活动度大与皮肤无粘连，继发感染时，可见局部红、肿、热、痛等炎症反应，患侧腋窝有淋巴结肿大，中医属 “ 乳癖 ” 范畴，中医认为是由于肝郁气滞，冲任失调引起。思虑伤脾，肝气郁结，气滞血瘀，脾气结滞，运化失司，痰浊内生，痰浊血瘀互结而成。
乳腺囊肿的类别
乳腺囊肿（mammary cyst）种类繁多，但临床上比较罕见，如分泌性囊肿、蓝顶囊肿、假性囊肿以及乳腺管内乳头状瘤。除后者已述及外，以乳腺积乳囊肿与单纯囊肿较多见。
一、单纯囊肿（simple cyst）在乳腺囊肿中最为常见。发病年龄在30-50岁间，青春期前及绝经后极少见。其病因系内分泌失调。主要是雌激素增多而孕酮减少甚至缺乏，使乳腺导管上皮增生，细胞增多，导致导管伸长迂曲，血运障碍而管壁坏死，形成囊肿。此后管壁萎缩，组织坏死、出血，可引起炎症。囊壁还可发生恶变。故必须引起注意。患者多在无意中扪及乳房包块，呈圆形或椭圆形，边界清楚、活动，呈囊性。月经来潮前乳房胀痛。囊肿随月经周期的改变而逐渐增大。双侧、多发为其特点。生长迅速、囊内容物呈血性。
二、积乳囊肿 又称乳汁潴留囊肿（mammary stagnation cyst）。发病年龄在20-40岁。妊娠、哺乳期，尤其是断奶后，更易发生此病。其病因及病理特点是：任何原因引起的乳管梗阻，如炎症刺激、手术损伤，造
