胆总管结石是指位于胆总管内的结石，根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。胆总管结石的临床表现及病情的轻，重，危完全取决于结石阻塞程度和有无胆道感染。发作时阵发性上腹部疼痛，寒颤，发热和黄疸三者并存（夏科三联征），是结石阻塞胆总管继发胆道感染的典型表现。由于胆汁滞留，胆总管扩张，加之胆囊的收缩，胆总管的蠕动，可使结石移位或排除。一旦梗阻解除，胆汁流通，症状得以缓解。但如胆道感染严重，并发急性梗阻性化脓性胆管炎时，病情发展迅速，近半数病人很快出现烦燥，谵语或嗜睡，昏迷以及血压下降和酸中毒等感染性休克表现，如不及时治疗，常在1-2日内甚至数小时内因循环衰竭而死亡。
肝内胆管结石：肝内胆管结石也称为肝胆管结石，是指肝管分杈部以上肝胆管结石。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是常见病，更重要的是由此引起的严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。
肝外胆管结石：简单就是胆总管或肝总管结石，可原发于胆管系统，也可从胆囊排出至胆管的。大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、出现右上腹胆绞痛，因为结石在胆管内向下移动，刺激胆管痉挛，同时阻塞胆汁排泄所致。腹痛多发生在剑突下和右上腹部，阵发性剧烈刀割样绞痛，常向右后肩背部放射，同时有恶心、呕吐等消化道症状。如果胆管内结石不能顺利的排入肠道，继续阻塞胆管，将会导致胆管内的炎症感染。同时胆管内压升高，胆道内的细菌将会逆行扩散，致病菌和毒素通过肝窦到肝静脉中，再向上逆行进入体循环内引起全身感染中毒症状，寒战、高热等等。如果胆道被结石完全阻塞，有可能发生急性化脓性胆管炎，这是一种非常危险的疾病，如果治疗不及时，将会导致患者在短期内出现感染性、中毒性休克而死亡。由于胆汁不能流入肠道，在梗阻1～2日后出现黄疸、尿色变黄、大便色变浅发白。这种梗阻性黄疽如长期未愈，会因慢性胆汁淤积致胆汁性肝硬变，最终还会出现门静脉高压症。许多胆石症的病人的绞痛和黄疽常在发作一周左右缓解，因为结石阻塞胆管后胆管扩张，使嵌塞的结石能够有所松动，胆汁能排到肠腔。但是如果不能彻底解决患者产生结石的内在原因，如胆道感染、胆道狭窄、胆道畸形等等，上述症状会反复发生。患者的剑突下和右上腹部深压痛，有时在上腹部可触及肿大有压痛的胆囊。
检查血液血清胆红素增高，尿胆红素量增高，尿胆原消失，粪中尿胆原减少。B型超声检查可见胆管扩张，胆管内可见结石影象。同时需要进行其他检查，以进一步明确诊断。
胆管结石的治疗主要是外科治疗，因为迄今尚无证据说明使用药物或其他非手术疗法能完全溶解或排尽结石。症状轻，经支持治疗病情又较快好转时，可待日后择期手术。全身感染症状和局部炎症均严重时，宜早期手术治疗。
外科手术的目的是取尽结石，解除胆管梗阻和狭窄，保证手术后胆汁引流通畅。手术前要补充液体，应用抗生素控制感染；术后注意合理使用抗生素，防治各种并发症，加强引流管的护理。随着内窥镜技术的发展，目前部分肝外胆管结石可通过内窥镜的方法取出，同时引流胆汁。手术通过十二指肠镜找到十二指肠降部胆总管开口处，然后将导管插入胆总管中
