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《什么是输卵管梗阻》
作者:佚名 来源:网络 点击数: 日期:2007-11-5
问题:什么是输卵管梗阻?输卵管梗阻是什么意思?
地将输卵管粘膜面与浆膜面间断缝合,使输卵管的切口边缘无出血,而又有自然伞形态。

(七)查无渗血后常规关腹。术后三天行宫腔注药。

开腹手术输卵管造口术的关建是要把显微外科的手术观念及技巧应用到手术过程中,那就是以最小的创伤,达到功能的最佳恢复。

腹腔镜下造口:手术伤口孝组织损伤小,病人恢复快,住院期短,术后疼痛及腹胀轻,胃肠功能恢复快。一般患者术后当天已能起床活动,进食,自行排尿。但是腹腔镜的缺点也很多,因为腹腔镜是在屏幕下通过间接的器械时行技术操作,其精细程度相对开腹来说要差一些,腹腔镜手术时应用了电凝电烧对输卵管组织的损伤大,所以其术后受孕机会相对开腹手术相对较低。并且腹腔镜手术的费用高,需要4000-5000元有的医院高达上万元,是其不足之处。

开腹手术是在视野下用手亲自操作其精细程度脚腹腔镜高,术后再孕率稍高一些。它的缺点是手术刀口大,组织损伤大,住院时间长,术后回复,两种方法的怀孕率基本相同都在20%左右。

对于壶腹部堵塞的治疗,由于壶腹部的特殊解剖特点及生理功能,此处的堵塞没有什么好的方法,输卵管壶腹部是由输卵管漏斗向内延续管径最宽的部分。输卵管壶腹壁薄,是输卵管中管壁最薄的一段,走行弯曲,内腔宽窄不一。输卵管介入用的只是一根极细的导丝直径1mm左右所以用这么细的一根丝来疏通这么粗的管腔是不行的,而且壶腹部肌层比较薄,黏膜血管丰富,做介入容易穿孔,容易出血不适合做介入。由于输卵管居于中间部位,腹腔镜造口术主要适合于伞端的堵塞,对壶腹部堵塞作用不大,临床上也有做壶腹部造口手术的但是经过观察术后怀孕机会很低不足1%,因此对于壶腹部堵塞的患者不主张做造口。目前对于输卵管壶腹部堵塞最适合的是直接做试管婴儿治疗。

根据我们的经验输卵管通水不管是普通通水,宫腔镜下通水还是腹腔镜下通水对输卵管梗阻的作用都不大,只有很少一部分轻微的堵塞通水可能有作用,绝大多数通液是没有作用的。

现在很多医院推行中药灌肠治疗,微波治疗,根据临床观查这两种方法对于输卵管梗阻是没有作用的。

输卵管梗阻绝大多数是由于以前的炎症引起的,炎症已经好了,堵塞是炎症的后遗症。就像以前某一个人身上长了个疮,疮好后落下的疤,对于这个疤只能是通过手术的方法才能削除,用药物是没有用的。所以输卵管梗阻用药物来治疗没有作用。很多医院推行中药的时候说是活血化淤,说能将堵塞化掉,这些纯属无稽之谈。活血化淤的药物主要是针对一些血管疾病,对于炎症堵塞没有什么效果,而且灌肠是灌在直肠内,直肠主要是吸收一些水分和小分子的无机盐,中药在这里可能不被吸收。微波治疗只是在腹部外面,提高温度可以起到加速血液循环的作用,如果有炎症可能有一定的效果,但是对于堵塞是没有什么用的。但由于患者对手术痛苦及风险的担心,上述方法能在最大程度上来满足患者的心理需术,所以以上方法被大部分的营利性医院及输卵管梗阻患者在网上的交流所推崇。并且会有部分患者因应用此种方法治疗而受孕,因此会有更多患者因此而更加推崇。从一位输卵管专业医生的角度来对此作一个评价,其少部分受孕的患者其真正原因不在于其中药及灌肠的疗效,而在于在治疗前及治疗过程中对输卵管通畅性的错误诊断。如果某位患者其双侧输卵管通过可靠的诊断方法通过非常专业的输卵管专业医生进行确诊的输卵管梗阻,可

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