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《什么是输卵管梗阻》
作者:佚名 来源:网络 点击数: 日期:2007-11-5
问题:什么是输卵管梗阻?输卵管梗阻是什么意思?
优点。这种方法在80年代前曾被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高达50%以上,所以不主张采用。

2,超声检查:超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查,某些输卵管积水在超声上能被查出来,表现为子宫两侧有增粗的液性暗区,但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿,只能诊断为:提示有积水可能。子宫输卵管超声下通液,有负性造影剂和正性造影剂之分,负性造影剂可以采用生理盐水,正性造影剂可以采用双氧水、二氧化碳发泡剂、超声晶氧、手振微泡、声微显等。负性造影剂多通过观察造影后宫腔分离情况及盆腔是否出现积液或积液量是否增加来间接判断输卵管是否通畅,难以直接观察液体在双侧输卵管内的流动情况,因此临床上基本不予采用。正性造影剂是以观察造影剂强光点在双侧输卵管内流动快慢,流动量多少及强光点是否进入盆腔,但由于受肠道内气体等因素影响较大,盆腔组织对比度较差,因此临床诊断价值较低,更加上有可能造成气体进入血循环,引起严重气栓,危及病人生命,就目前临床上常用的双氧水为例,一次用量能产生氧气达70-200ml,宫腔内压可明显增高,加之本身对粘膜的刺激性,因此毒负作用大。此外一旦较多双氧水返流入血,则可导至严重气栓(心脏声学造影3%双氧水最大用量不超过1ml,理论上产氧气10ml)20ml以上气体进入血循环就有可能造成患者至死。由于以上众多因素的综合结果所以目前临床上一般很少采用。

3,经X线的子宫输卵管造影术:经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管梗阻,可明确显示输卵管梗阻部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况。是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法,如果医生的技术过关的话,准确率可大95%以上。但由于目前国内医疗体制及操作医生对接受X线照射对自身身体健康的影响所产生的担心,所以造成这一非常好的诊疗技术方法由于技术操作不规范造成诊断失误及错误治疗的机会众多。河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组通过多年经验总结,在操作医生不接受X线照射的前提条件下专业打造专业,规范的子宫输卵管造影检查,并通过网络以其强有力的技术优势为患者义务提供子宫输卵管造影检查片子的阅读及下一步的治疗方案的诊疗建议。深受被输卵管问题所困惑患者的欢迎。

4,腹腔镜检查:通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部)则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。缺点是对于输卵管间质部、峡部、壶腹部堵塞无法了解是否真正堵塞及堵塞部位及性质程度,输卵管粘膜性况,所以只适合于经过经X线的输卵管造影检查片诊断为

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