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《什么是流产》
作者:未知 来源:网络 点击数: 日期:2007-11-5
问题:什么是流产?流产是什么意思?

流产包括人工流产和自然流产。流产的婴胎无法自活。妊娠不够28周,胎儿体重不到1000g,某种原因使其妊娠中断者,称为流产。发生在妊娠12周以前称为早期流产,发生在12周以后称为晚期流产。

流产的病因:

胚胎(或胎儿)因素

1.胚胎发育异常 为早期流产最常见原因,染色体异常所致的流产约占50~60%。

2.胎盘异常 由于滋养层发育不全,胎盘绒毛变性,或胎盘附着位置过低等,可使胎儿胎盘循环障碍,导致流产。

母体因素

1.急性传染病,可因病原体或毒素经胎盘侵入,造成胎儿死亡,或因高热,中毒引起宫缩导致流产;

2.严重贫血或心衰,致胎儿缺氧死亡;

3.内分泌失调,如黄体功能不全,致蜕膜发育不良,影响孕卵发育;

4.子宫发育不良、子宫肌瘤或畸形,也可妨碍胚胎发育;

5.因子宫颈内口松弛,不能承受增大的胎儿胎囊压力,致晚期流产;

6.强烈的精神刺激、外伤或性交也可引起流产。

流产的症状:

先兆流产 早期先兆流产主要表现为停经一段时间后有早孕反应,以后有阴道流血,量少,色红,持续时间数日或数周,无痛或有轻微下腹疼痛,伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭,子宫大小与停经月份符合,经过治疗及休息如胎儿存活,一般仍可继续妊娠。

难免流产 指流产已不可避免,一般多由先兆流产发展而来,此时阴道流血增多,腹痛加重,后羊膜已破或未破。

不全流产 指部分胚胎已排出体外,尚有部分残留在子宫腔内。一般都是从难免流产发展而来。此时由于子宫腔内有胚物残留,子宫不能很好收缩,而流血不止。完全流产 指胚胎已全部排出。由于胚胎已排出,故子宫收缩良好,阴道流血逐渐停止或仅见极少量,腹痛消失。

过期流产 指胚胎在子宫内死亡已超过两个月,但仍未自然排出者。如时间不足2月者,称胚胎发育终止或胚胎死亡。

习惯性流产 指自然流产连续产生二次或二次以上者。其临床特征与一般流产相同。

流产的检查:

询问患者有无停经史和反复流产的病史,有无早孕反应,阴道流血,如有阴道流血,应追问流血量及其持续时间,有无腹痛,腹痛的部位、性质、程度,阴道有无水样排液,阴道排液的色、量、味,有无组织排出等。观察患者全身情况,有无贫血,测量血压、脉搏、体温等。

妇科检查应在消毒情况下进行。检查时操作要轻柔,以免加重症状;注意子宫颈口是否扩张,有无组织堵塞,羊膜囊是否膨出;子宫位置、大小是否与停经月份相符合,有无压痛等;双侧附件有无包块。

测定hCG、hRL、孕酮、雌二醇,如明显低于正常水平,提示滋养细胞及胎盘功能不足,可能流产。临床上常用hCG测定,判断胚胎胎儿预后。

B超检查 流产时,可用B超观察有无胚囊及胎心胎动,确定胚胎是否存活,鉴别流产类型及某些流产原因,以选择恰当的治疗方法。

流产的治疗:

先兆流产 应卧床休息,禁止性

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