等，轻者可局限于眼脸部及足踝，重者波及全身，可有胸腹水。水肿常受摄入的钠量、病人的体位、组织的弹性、输入液量以及有无心肝疾患的影响，其严重程度与蛋白尿及低蛋白血症的程度不完全成线性比例。
（3）高脂血症血浆白蛋白降低时，血浆胆固醇一般明显增高，甘渍三酯和磷脂亦增加。
尿常规检查可见尿蛋白明显增高，定性多为～，定量大于每日100mg／kg，持续2周以上。单纯性肾病可见透明管型、少数颗粒管型，肾炎性肾病常见镜下血尿，并易见细胞管型。血浆总蛋白低于正常，绝大部分病例血浆白蛋白低于30g／L，球蛋白中，除
α１球蛋白正常或降低，α2球蛋白、β球蛋白和纤维蛋白相对值和绝对值均增高，致白蛋白/球蛋白（A／G）比例倒置。血清免疫球蛋白IgG和IgA水平降低是患儿易发生感染的一个原因。血清胆固醇浓度明显增高，超过5.72mmol/L（200mg/dl）。单纯性肾病血尿素氮正常，肾炎性肾病可有持续较明显升高。
诊断与鉴别
（一）诊断
1．单纯性肾病 具备四大特征：①全身水肿。②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在卅以 上，24小时尿蛋白定量＞0.1g／kg。③低蛋白血症（血浆蛋白：儿童＜30g／L，婴儿
＜25g／L）。④高胆固醇血症（血浆胆固醇：儿童＞5.7mmol／L，婴儿＞5.2mmol/L）。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。
2．肾炎性肾病 除单纯性肾病四大特征外，还具有以下四项中之一项或多项：①明显血尿：尿中红细胞＞10个/HP（见于2周内3次离心尿标本）。②高血压持续或反复出现学龄儿童血压＞17.3／12kPa（130/90mHg），学龄前儿童血压＞16.0／10.7kPa（120／80mmHg），并排除激素所致者。③持续性氮质血症（血尿素氮＞10.7mmol／L，并排除血容量不足所致者）。④血总体量（CH50）或血C3反复降低。
（二）鉴别诊断
1．急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎与肾病均以浮肿及尿改变为主要特征。但肾病以大量蛋白尿为主，伴低蛋白血症及高胆固醇血症，其浮肿多为指凹性。急性肾炎则以血尿为主，不伴低蛋白血症及高胆固醇血症，其浮肿多为紧张性。
2．营养性水肿 严重的营养不良与肾病均可见指凹性浮肿，小便短少，低蛋白血症。但肾病有大量蛋白尿，而营养性水肿无尿检异常，且有形体渐消瘦等营养不良病史。
饮食治疗
肾病综合征的饮食必须针对患者具有大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症的特点。
（1）除出现肾功能衰竭及氮质血症者外，血浆蛋白低于正常者，一般应给予高蛋白质饮食，每日供给量以1.5～2.0g·kg-1计算，除供给患得正常需要量外，还要弥补尿蛋白的泄失。如一旦出现肾功能衰竭或氮质血症应采用限制蛋白质的饮食，可参阅肾功能衰竭中饮食治疗的有关章节。
（2）不同程度的水肿患者，应给予少盐、无盐或少钠饮食。在服用大剂量激素（强的松）治疗时，易于使钠盐滞留而引起水肿，亦应适当限制食盐的进食量。
①少盐饮食:每日饮食中摄入盐量不超过2～3g(1g食盐的含钠量为400mg)，不再另食其它含盐食物。
②无盐饮食:每日饮食中在烹调时不再加盐或用其他含盐食物，一般常加糖醋以增进口味，但食物内的含钠量应不超过1000mg。
