体外冲击波碎石（extracorporreal shock wave lithotripy, ESWL）是80年代兴起的新技术。利用特殊设备产生冲击波，从体外将结石瞄准击碎，然后随尿液经泌尿系统的管腔排出体外。这种治疗方法的问世使大多数结石患者免除了开刀手术之苦，使泌尿系结石的治疗发生了全新的变化。
体外冲击波碎石具有安全、有效、损伤小、并发症少、恢复快等优点，治疗过程中病人基本无痛苦，不需要麻醉或仅需要少量安定镇痛药物即可完成治疗全过程。对那些结石较小且无其他严重全身疾患的患者不需住院，在门诊就可治疗。
体外冲击波碎石的适应证较广泛，它既适用于肾结石，也适用于输尿管结石。不仅适用于中小结石，也适用于大的铸型结石。草酸钙结石、磷酸盐结石、尿酸结石、胱氨酸结石等种种成分的结石均可用体外冲击波碎石治疗。
碎石基本原理
液电冲击波的产生是利用高电压，大电容在水中瞬间放电产生冲击波，经能量聚焦击碎结石，以DornierHM3型体外冲击波碎石机为例具体说明碎石原理，其冲击波发生器是将一个中空的金属制半椭圆球体反射器安装在一个充满水的大型不锈钢盆的底部，半椭圆球体内置一对极式电极，电极间隙精确位于第1焦点处，当放电产生冲击波呈球形散射至半椭球壁，即被反射聚焦在反射体的第二焦点（F2）处，该处的能量可增大200~300倍，即可击碎置于该处的结石。
体外冲击波碎石的最佳适应症
小于2厘米最适宜，肾盂内最容易，一般2.5厘米以下可一次完成，除结石以下有器质性梗阻及全身性疾患外，均可考虑
体外冲击波碎石术中及术后并发症的处理
术中并发症及处理
1．局部皮肤疼痛体外冲击波碎石术中可能会出现局部皮肤疼痛，但很轻微，在术前半小时应用止痛药物一般能达到术中止痛，必要时可在术中追加半量止痛药。
2．血压升高多见于术前患有高血压病史未能得到控制或精神紧张对疼痛敏感者，当血压高于180/110mmHg（24/14kPa）时应停止治疗，以防血压过高时冲击波致肾实质及肾周围出血，对于精神紧张的青年人，可出现治疗开始时一过性的高血压，一般待数分钟后，血压自行下降至正常，无需特殊处理。
3．血压下降见于年老体弱，心功能较差者，加之术前腹泻多次，未进饮食等原因，特别是应用水槽式碎石机治疗者易出现血压下降情况。这是由于人体部分进入水中，使得血液动力学受到影响。另外，水温的提高亦会导致周围血管扩张。回心血量相对减少，因而可出现不同程度的血压下降，血压下降明显者可静脉补液加用升压药如恢压敏10~20mg或麻黄素10~15mg，待血压平稳后继续治疗，治疗时应强调水温应控制在37oC左右，尤其在夏季水温不宜过高。而现在已用水囊式代替了水槽式，很少出现血压下降情况。
4．窦性心动过速及窦性心动过缓，部分年青人在碎石治疗开始时，可出现窦性心动过速，主要原因由精神紧张、恐惧所致，但在治疗后数分钟，心率逐渐下降至正常，无需特殊治疗，如持续心动过速未见好转，可静脉注射安定5mg。
窦性心动过缓在心电图可以提示，应在术前半小时肌注阿托
