神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、学习及生活压力、生气等引起,主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头痛,有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间,有的病人称24小时头痛。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人,不仅具有肌紧张性头痛的特点,而且还有血管性头痛的临床表现,主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头痛。病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状,部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。
神经性头痛症状及治疗
神经性头痛,包括神经衰弱引起的头痛和癔症引起的头痛。
神经衰弱引起的头痛多见于青壮年。头痛多为胀痛、钝痛或刺痛。头痛部位多见于前额、头顶、后枕、半侧头部或全头痛。多在疲劳、用脑过度、睡眠不足、情绪不好时加重。临床上除头痛外常伴有神经衰弱的表现,如头晕眼花、失眠、多梦、注意力不集中、工作能力下降、记忆力减退、情绪急躁、焦虑多疑、心慌气短、腰酸腿疼、手足颤动等等。尽管症状多,但神经系统检查无异常发现。
癔症又称歇斯底里。癔症性头痛多见于女性。发病前多有较明确的精神因素。突然发作,感情色彩鲜明。头痛多为局限性或全头痛。疼痛性质多为钝痛、串痛、胀裂痛或头部紧缩感,有时性质十分离奇。少数病人疼痛剧烈,常撞墙或用拳头打击头部。同时伴有躯体和精神方面的症状,如麻木无力、瘫痪、感觉异常、抽搐、哭闹无常等神经精神症状。
不论神经衰弱引起的头痛还是癔症引起的头痛,均属神经性头痛。因此,它的防治是一件非常复杂而细致的工作,在治疗中必须充分调动病人和医务人员两方的积极性,采取心理、药物及其它疗法相结合的原则,综合治疗才能取得较好的疗效。
神经性头痛主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头痛,有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人,不仅具有肌紧张性头痛的特点,而且还有血管性头痛的临床表现,主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头痛。病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状,部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。
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