经阴道子宫切除及Semm的标准鞘内子宫切除术具有广阔的应用前景。在腹腔镜辅助阴式子宫切除术中,手术者根据自己阴道手术的熟练程度,对全子宫术中经阴道完成困难的步骤,在腹腔镜协助下经腹腔完成,这种术式使许多既往必须剖腹完成的妇科大手术实现了腹部小切口经阴道完成的愿望。 而Seem式鞘内子宫切除术切除宫颈移行带和其鞘内筋膜但保留宫颈外鞘,为病人留下了宫颈支架,却消除了,宫颈部位发生恶性病变的隐患,这种术式不破坏阴道局部的解剖环境,对机体损伤相对较小,因此是一种极具发展潜力的子宫切除术式。
在肿瘤外科方面,可分为诊断与治疗两个部分。对肿瘤的诊断尚无异议,对影像学无法明确诊断的肿瘤及其局部侵犯情况,进行腹腔镜探查是最佳的选择,甚至可以在局麻下用微型腹腔镜进行肿瘤的活检和分期。但对于肿瘤的治疗目前尚存分歧,焦点在于担心它的远期疗效。肿瘤的腹腔镜手术对术者的技术及经验要求很高,手术的安全性不单表现在降低手术的并发症与死亡率方面,更重要的是它的远期疗效。目前在某些没有大宗前瞻性对比研究的结论前,对该技术的推广应采取谨慎态度,不能以微创的益处来牺牲肿瘤治疗的远期疗效。
