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《什么是中耳炎》
作者:佚名 来源:网络 点击数: 日期:2007-8-27
问题:什么是中耳炎?中耳炎是什么意思?

中耳炎,俗称“烂耳朵”,是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室,当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症,其表现为耳内疼痛(夜间加重)、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结、听力减退等。

中耳炎在临床上多见于儿童,它是由病毒或细菌引起中耳部位发生炎性变化的一种耳病,可分为急性和慢性两类,这两类各自又可分为非化脓性和化脓性两种。

急性非化脓性中耳炎在儿童中仅见于一般的上呼吸道感染,没有耳痛和耳道流水的症状,但会出现轻度听力障碍。而急性化脓性中耳炎则会出现发热、耳痛、听力减退、脓液外流等症状,甚至还会转变为慢性中耳炎。

中耳包括鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管。(如图)各种致病因素导致中耳这些部分出现病理改变,临床上统称中耳炎。

由于中耳的结构不是孤独存在而是互相衔接,有一定关系,所以,中耳炎的临床表现各有不同。中耳炎的病变要通过不同的分型分类才能阐明,例如,感染细菌的多少、感染的程度、是否影响骨质的情况、细菌对药物的敏感度、引流的情况、机体的抵抗能力、就诊的早晚、治疗是否及时、是否发生并发症等,这些都可以使中耳炎的病情和发展出现不同的体征和症状。

中耳炎病因病理

上呼吸道性感染、擤鼻过于用力,或在污水中游泳或跳水,不适当地使咽鼓管扩张都可能使细菌进入中耳、鼓膜外伤,使病菌从外耳道进入中耳。此外,小儿因某种解剖和生理上特点,当哺乳位置不正确,如横抱哺乳或平卧吸吮奶瓶,乳汁易经咽鼓管进入中耳引起感染,故本病婴幼儿发病率较高。

若如果病菌的毒力较强,治疗不当或者机体抗病力较弱,则中耳腔炎症的程度较重,以致出现乳突炎,并很容易迁延不愈而成为慢性中耳炎。

慢性化脓性中耳炎分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型三种,而后两者又称为危险型慢性化脓性中耳炎。

中耳炎症状

1、急性化脓性中耳炎

发病急,发展快,疼痛剧烈,听力损失严重。化脓期全身反应剧烈。

2、慢性化脓性中耳炎:主要表现为长期的耳内流脓耳聋,可伴有耳鸣。慢性化脓性中耳炎可分为三种类型。不同的表现如下所示:

由于小儿表达上的困难,使其中耳炎不易早期发现、早期诊断,中耳炎可能会因得不到及时的治疗而造成听力的损失,或者引起其它并发症。如果医师没有适当的治疗或延误治疗,便会有渐进性甚至永久性的听力损失。因此要提高家长及教师对本病的认识,对于不明原因的发热、哭闹、哭闹时摇头,或感冒发热痊愈1~2日之后又突然哭闹或发热,经常用手抓耳,父母一定要仔细观察,及时去医院进行耳部检查。有条件的地方还应对10岁以下儿童定期进行筛选性声导抗检测,争取该病的早期发现、早期诊断及治疗。

中耳炎诊断检查

1、耳镜检查

单纯的慢性中耳炎可见鼓膜上有穿孔。大多数为中央型穿孔 (central perforation),即周围尚有残馀鼓膜。极少数为边缘型穿孔 (marginal qerforation),即一边没有残馀鼓膜。除了观察鼓膜上的穿孔外,一定要注意有无其他的中耳炎后遗症同时存在。凹陷袋,缺气耳,鼓室硬化症,粘连性中耳炎,赡脂痛都可能产生鼓膜被洞

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