糖心病，即糖尿病性心脏病，是糖尿病患者并发或伴发的心血管疾病，包括糖尿病心肌病变、心血管自主神经病变、高血压以及冠状动脉心脏病变。过去对糖尿病的心脏病变大都仅注意冠心病，然而大量证据表明糖尿病心脏病决非单纯从冠状动脉粥样硬化可以解释。事实上，糖尿病心脏病变可更多累及心肌、营养心肌的小血管及自主神经。糖尿病患者较非糖尿病患者心血管病的发病率和病死率高２～３倍，无论在病因、发病机制、病理生理、临床表现以及患病率等方面糖尿病性心脏病均较非糖尿病冠心病更为复杂而不同，其心脏病的发生更早，发展也更快。

糖心病在临床表现中有如下特点：

１．休息时心动过速由于糖尿病早期累及心脏自主神经，心率常有增快倾向。一般说来，凡在休息状态下心率每分钟大于９０次者应考虑有心脏自主神经功能紊乱可能。

２．无痛性心肌梗塞糖尿病患者发生急性心肌梗塞远多于非糖尿病患者，病死率高达３０－５０％。由于自主神经病变，痛觉不敏感，心肌梗塞发生时常呈无痛性，因其症状不典型常易漏诊或误诊。

３．体位性低血压糖尿病患者由于心脏自主神经病变，对血压的调节反射失常，容易发生体位性低血压，患者从卧位或蹲位起立时会因为血压突然减低而出现头晕、黑蒙甚至意识丧失等。

４．猝死由于心脏自主神经病变和功能紊乱，糖尿病心脏病者可因各种应急、感染、手术麻醉等导致猝死，表现为严重心率失常或心源性休克，病人仅感短暂胸闷、心悸后迅速发展为严重休克或昏迷状态，以至死亡。

由于糖尿病性心脏病是一个非常缓慢而隐匿的过程，在临床症状出现以前已有一定的功能损害，因此，一旦２型糖尿病获得确诊，就应该进行糖尿病心脏病的防治。如严格纠正糖代谢紊乱，有效降低高血糖的不良影响，认真控制各种危险因素如高血压、高血脂、肥胖、抽烟、低血糖等，积极有效地治疗冠心病，改善心肌功能。