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《什么是尿蛋白》
作者:未知 来源:网络 点击数: 日期:2007-8-9
问题:什么是尿蛋白?尿蛋白是什么意思?

尿中如有蛋白质,可通过酸化尿液加热后变浑浊而检出称为蛋白尿。人体内脏就像一个过滤器,肾小球毛细血管壁就好似筛子,正常情况下,它可筛过小分子蛋白质,其中98%在肾小管被重吸收回体内,剩余的蛋白质与肾小管及其它尿路上皮细胞分泌的少量粘蛋白一起排出,所以,健康成人尿中也含少量蛋白质,24小时尿中含量约40-80mg,最多不超过150mg,青少年可略高,常规定性检测阴性,故临床上习惯称尿无蛋白质,如果超过正常尿蛋白的上限(即大于150mg/日),用常规定性检查可测出来就称为蛋白尿。尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的。

一般讲,蛋白尿有生理性和病理性之分,正常人每天尿中排出的蛋白质一般为40-80毫克,上限为150毫克,称为生理性蛋白尿,为一些发生于体内无器质性病变的蛋白尿,又称功能性蛋白尿。常见的有发热、剧烈运动、直立过久等原因引起,均为暂时性,原因除去后蛋白尿即消失;

由于量少,常规化验检测为阴性,超过150毫克/日,即属于病理性蛋白尿。多由各种原发性和继发性肾脏疾病引起,以蛋白尿持续存在为特点,一般有肾前性、肾性、肾后性疾病之分。病理性蛋白尿为尿内蛋白增多,排泄增加,日小便排出蛋白超过200毫克,尿蛋白检查呈阳性结果。蛋白尿大多数与肾脏疾患有关,是肾脏病的一项客观指标。人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、过热及在应激状态时,尿蛋白的排出量均可增多,称一过性蛋白尿,在几小时或数天后即可恢复正常。

在临床工作中我们经常遇到,有的患者拿着化验单,着急地询问医生,自己的尿液里有蛋白,这是怎么回事?医生应该耐心地向患者作出满意的解释,劝其思想重视。正常人原尿中每天含有2—4克蛋白质,主要是白蛋白,但绝大部分已被肾小管重吸收了,因此尿中蛋白质的排泄量极微。健康成人每日排泄蛋白仅40—80毫,故常规定性检查为阴性结果。

蛋白尿多属中医的“水肿”,“虚劳”、“腰痛”等范畴,可行辨证施治,

尿蛋白饮食调养原则

(1)应根据引起蛋白尿的肾病种类及病情的不同,采用不同标准的蛋白质饮食。慢性肾炎者,一般可按正常需要量供给,成人每天为0.8~1.0g/kg。应选择生理价值高的蛋白质,如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等。对于无肾功能损害的肾病综合征者,可供给高蛋白质饮食,蛋白质成人每天为1.5~2.0g/kg,并供给优质蛋白质,血浆尿素氮增高者,一般以服用低蛋白质饮食为宜。

(2)肾病综合征等,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白质结合钙、镁、锌等矿物质,宜多吃新鲜蔬菜和水果等,补充含钙丰富的食物,如牛奶及其制品、虾皮、芝麻酱、海带、鱼类及绿色蔬菜等。含镁丰富的食物,如小米、小麦、大麦、肉类和动物内脏等。含锌丰富的食物,如小米、小麦、玉米粉、大白菜、;萝卜、胡萝卜、茄子、扁豆、南瓜等。

(3)植物蛋白质中,因含有大量嘌呤碱,能加重肾脏中间代谢的负担,故应少用。其中大豆类及豆制品,虽蛋白质含量高,因上述原因,蛋白尿者也应忌用。

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