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《什么是输卵管造影》
作者:佚名 来源:网络 点击数: 日期:2007-8-6
问题:什么是输卵管造影?输卵管造影是什么意思?
量一般为5~10ml。边注碘油,边在透视下观察宫腔充盈情况,如见有灌注缺损立即停止推注,并摄片,以了解缺损情况,然后再继续推注,待子宫腔、输卵管腔均充盈后摄片。24h后擦洗阴道,清除可能积留在阴道内的碘剂,再摄盆腔乎片一张,观察造影剂有否进入腹腔,以确定其通畅情况。如用泛影葡胺作造影剂者,于注药完毕及20min后各摄片一张,次日不再摄片。

治疗意义

Palmer(1960)报道多HSG显示输卵管通畅者,1年内的受孕率高达76%,较未作HSG检查者高3倍。HSG对不孕症的治疗作用可能由于(1)注入的造影剂有机械性的冲洗输卵管作用。(2)造影时对子宫颈的牵拉作用,可能将输卵管周围某些轻度粘连离断。(3)碘油粘稠且易于乳化,能均匀地涂布在输卵管粘膜表面,可充分发挥碘的局部杀菌作用。(4)可改善宫颈管粘液环境。(5)碘化油在体外实验时有减缓单核细胞的吞噬作用,可能在体内有减少单核细胞对精子的吞噬作用。

油造影剂对不孕症的治疗效果优于水造影剂多如Schwabe(1983)报道采用油造影剂后的9例中有7例妊娠,而采用水造影剂的10例中仅l例妊娠。Gillespie(1965)报道用油造影剂造影后,1年内的妊娠率为41%,而用水造影剂后仅27.3%。

用油造影剂后,由于吸收缓慢,较长时期对局部的慢性刺激,有可能引起肉芽肿,也可能进入血管引起栓塞,但Bateman(1980)报道533例油造影剂造影,13例碘油进入血管,这些病员都无明显症状或病率。

术前准备:

造影时间最好选择在月经干净3~7天内;向病人尽可能详细讲解注意事项及可能出现的并发症,解除病人紧张情绪,并嘱病人签好手术同意书;便秘者宜在造影前晚服泻药,或造影前2小时清洁灌肠,清除肠内容物,使摄片清晰;造影前排尿,以免影响子宫位置;造影前先做碘过敏试验,如无过敏,方可进行造影。

注意事项:

少数患者可能发生胸闷、气紧、恶心、呕吐、咳嗽及腹痛等症状;有极少数患者可能发生过敏反应,严重者可能发生过敏性休克;术中、术后可能有少量出血;极少部分患者可能并发感染;禁房事及盆浴一月。

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