偏瘫是大脑损伤引起的以一侧上、下肢的运动障碍为主的一组症状或一组体征,而非独立的疾病,主要表现为一侧上、下肢体的运动麻痹,可伴有偏身感觉障碍及腱反射的改变,依脑损伤部位的不同,可能出现失语、视野缺损等。
按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4~5级,一般不影响日常生活,不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2~4级,全瘫:肌力0~1 级,瘫痪肢体完全不能活动。
偏瘫也就是人们常说的半身不遂。祖国医学—中医把偏瘫称为中风或卒中,俗称偏枯。是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,我们把这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。
急性脑血管病人为什么会发生偏瘫呢?主要是大脑半球皮层运动中枢受损的缘故。从人的大脑半球分工来讲,右侧大脑半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动;左侧大脑半球,通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变,都会导致对侧偏瘫。两侧大脑半球最易发生病变的部位是内囊。因为这里主要是由一个叫豆纹动脉的小血管供应血液,而豆纹动脉是从大脑中动脉垂直分出的,管径小,压力大,受血流冲击时,容易破裂出血。所以,又叫做出血动脉。是发生脑出血的好发部位,但当血压下降,血流缓慢时,又容易发生血栓形成。而内囊区神经纤维排列很紧密,上行和下行的纤维都从此处穿过,一旦受损,便产生对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,即所谓“三偏征”。
引起偏瘫的原因
任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫,脑血管病是引起偏瘫的最常见的原因。颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤等,均可出现偏瘫。
怎样训练瘫痪侧面部?
(1)病人吸气鼓腮,使气体保持在面部,而后两侧交替鼓腮。必要时家属可在鼓起的面颊部用手指给予一定压力,以增强训练的效果。
(2)让病人皱鼻子,家属把食指放在病人鼻子两侧帮助运动。熟练后,应在其他部位保持不动的情况下做快速皱鼻运动o
(3)家属可以用冰块或用电动牙刷背面刺激病人的口唇和颊部,从侧面向中间运动。振动和冰块摩擦刺激,可以增强感觉并有助于面颊部张力的正常化。
