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《什么是骨折》
作者:佚名 来源:网络 点击数: 日期:2007-7-8
问题:什么是骨折?骨折是什么意思?

骨的完整性或连续性遭到破坏,即称骨折。临床上对骨折的描述,常根据创伤的原因、创伤的解剖部位、骨折线的特点、皮肤或粘膜破裂来命名,例如桡骨下端伸直型开放性骨折。

病因

1.直接暴力 暴力直接作用于肢体上而发生骨折,骨折部位常伴有不同程度的软组织损伤,包括并发神经血管的损伤,如火器伤所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折。

2.间接暴力 骨折发生在离暴力作用较远的部位,而不发生在暴力直接作用的部位。骨折是由于暴力通过传导、杠杆或旋转作用所致。例如肱骨髁上骨折,是由于伤员走路滑倒时,以手掌撑地,暴力上传而造成肘关节以上肱骨髁上处的骨折。

3.肌牵拉力 肌肉突然猛烈收缩,可拉断肌肉附着处的骨质。例如在骤然跌倒时,股四头肌猛烈收缩,可发生髌骨横骨折。

4.积累劳损 长期、反复、轻微的直接或间接伤力(例如远距离行军),可集中在骨骼的某一点上发生骨折。骨折无移位,但愈合慢。

5.骨骼疾病 以上四种均系健康骨骼受各种不同暴力的作用而断裂,称外伤性骨折。如因骨本身的病变而使骨质疏松,破坏变脆,在正常活动下或受到轻微的外力作用,就可发生骨折,称病理性骨折。这类骨折主要由骨组织的病理改变引起,在此不作讨论。

分类 不同类型的骨折,治疗方法也有所不同。

1.根据骨折部位皮肤拈膜完整情况分类

三种性质的骨折

(1)闭合性骨折:临床上最多见。骨折部位皮肤和粘膜未破裂,骨折端与外界不相通,这种骨折不会引起感染。

(2)开放性骨折:骨折附近的皮肤或粘膜破裂,骨折端与外界相通,细菌可从伤口进 入,容易造成感染。骨盆耻骨部骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直肠破裂,均为开放性骨折。

2.根据骨折线的形态分类

(1)裂缝骨折:像瓷器上的裂纹,骨折发生裂隙,骨折片无移位,不需整复,只作简单固定或贴敷膏药即可。常见于颅骨、肩胛骨处。

(2)骨膜下骨折:多见于儿童,骨膜未破,移位不明显,愈合快。

(3)青枝骨折:多发生于儿童,骨皮质和骨膜有部分断裂,常有成角畸形,有时成角不明显,但出现骨皮质皱折,与青嫩的树枝被折时的情况类似。

(4)撕裂骨折:由于肌肉的猛烈收缩,或韧带附着点的牵拉所致,骨折线常呈横形,多伴有移位。

(5)横形骨折:多由直接缓慢的外力,或是间接暴力的杠杆作用引起,骨折线常与骨干纵轴接近垂直,复位以后,比较稳定。

(6)斜形骨折:多由间接暴力传导作用引起。骨折线与骨干纵轴呈一定的角度,成锐角的(30°左右)称锐斜型;成钝角的(60°左右)称钝斜型,复位后,稳定性较差。

(7)螺旋形骨折:多由扭转伤力引起,骨折线呈螺旋状,复位后,稳定性较差。

(8)粉碎性骨折:多由直接暴力所致,骨折片碎成三块以上者,称粉碎骨折,多见于成年人。骨折线呈"T"形或"Y"形时,又称"T"形或"Y"形骨折。

(9)嵌插骨折:多由于压缩性间接暴力引起,发生在长管骨干骺端坚质骨与松质骨交 界处。骨折后,骨折片互相嵌入,成角不大者,往往不需

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