与甲肝临床表现相似,一般不会变成慢性。另外,女性似乎较男性易患戊肝,妊娠妇女患戊肝病情往往较严重,且可能累及胎儿。病毒性肝炎无论是甲型、乙型、丙型、丁型或戊型,其临床上的表现基本相同,往往需要血清学的检验才能加以鉴别。几种肝炎都有轻有重,但如上所述,慢性病毒性肝炎一般由乙型或丙型引起。值得强调的一点是各型病毒性肝炎都可引起重症肝炎,病人由于大量肝细胞坏死,引起深度黄疸、腹胀腹水、消化道和皮肤出血、神志不清以至昏迷,以及肾脏损害,往往会危及生命。由于医学的进步,目前此类病人的抢救成功率已大大提高。
慢性病毒性肝炎和肝炎后肝硬化由于疾病本身的规律,常常出现病情反复发作。而每一次病情反复,都会造成肝损害的加重,严重者最后发生各种并发症或进展为慢性重症肝炎,少数恶变为肝癌。后面这几种情况构成了慢肝患者最主要的死亡原因。因此,慢肝患者应学会对病情的自我观察,一旦发现病情变化,应尽早到医院检查治疗。
食欲
当慢肝患者出现病情波动时,食欲往往较早出现改变,如食量下降,厌食肉类和油腻食物,严重者一见到肉类食物或闻到食物的气味都会发生恶心、呕吐。
体力
患者感觉体力下降,尤其是处于休息状态亦觉疲乏,甚至四肢软弱无力,不愿走动时,应警惕病情反复。
体重
慢肝患者体重如果明显增加又证明没有腹水,需注意合并脂肪肝的可能性。若短期内体重明显下降,全身消瘦,则需作进一步检查明确是否发生了肝癌。
小便
小便是反映肝炎活动的一个重要指标。慢性活动性肝炎和肝硬化患者在病情发作出现黄疸之前,通常先有明显的尿黄。如果患者连续几天或在一天当中几次出现尿黄如浓茶色,这通常是病情反复的预兆,如同时伴有明显疲乏和食欲下降,更有可能是病情反复。
烟瘾
原先烟瘾很大的慢肝患者,一旦突然不想抽烟或每?/td>
病毒性肝炎
病毒性肝炎具有很强的传染性,可通过消化途径和血液途径以及亲密接触感染。
1、甲肝、戊肝主要通过以下途径传染:
(1) 食用、饮用过被肝炎病毒污染过的食物、水;
(2) 与肝炎病毒携带者有过密切的接触。
2、乙肝、丙肝、丁肝主要是由以下途径传染的:
(1) 血源性传播:输入被病毒污染的血液或血制品,接受器官移植;
(2) 医源性传播:使用过被污染的注射品、针头、内窥镜及其它医用器具;
(3) 母婴传播:如果婴儿的母亲为乙肝病毒携带者;乙肝病毒能通过胎盘传播(宫内传播),或在孕妇分娩时从产道传播(围产期传播)。
(4) 密切接触传播:同乙肝患者共用牙刷、剃须刀以及密切接触;
(5) 性接触传播:乙肝患者或携带者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒,性乱交、同性恋性接触及夫妻之间性生活未采取防护措施都可能造成病毒的传播。
肝炎的无症状HBsAg 携带者
无症状HBsAg携带者是指血清HBsAg阳性,但无客观症状和体症且检查肝功能、B超等均正常者,过去称为"健康携带者
