肝炎是肝脏炎症的一般术语。可指一组病毒性疾病,即通常所说的甲、乙、丙、丁、戍型肝炎,五种肝炎病毒通过不同途径传播,是常见的严重传染病之一,其共同特征是感染肝脏并引起肝脏发炎。另外也有由于滥用酒精、使用药物或摄入了环境中毒物引起的肝炎。
许多病原微生物、寄生虫、毒物、毒素和药物都会引起肝炎。由药物中毒如雷米封(治疗结核病药)、消炎痛(解热、镇痛、消炎药)等引起的叫药物性肝炎;由长期多量饮酒引起的叫酒精中毒性肝炎;由细菌引起的叫细菌性肝炎;由病毒引起的肝炎,则叫做病毒性肝炎。现在人们日常所说的“肝炎”,指的是病毒性肝炎。病毒性肝炎有5 位“成员”:甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎,或称之为A、B、C、D、E型肝炎。可能还存在第六型肝炎。
肝炎之所以严重是由于它扰乱了肝脏的许多功能。其中包括产生胆汁帮助消化、调节血液化学成分、清除血液中潜在毒物的作用。由于本病可能被误诊为流感,或者由于一些病人没有任何症状,致使许多肝炎病例没能被诊断出来,常见的肝炎症状有:1、食欲下降;2、 乏力;3、 低烧;4、 肌肉或关节痛;5、 恶心、呕吐;6、 腹痛。
常见的体征有:
1 肝脏轻度肿大,可触及质地较软或中等硬度的肝脏,或有压痛、叩击痛。有些病例可无任何体征。
2 有些病例可出现肝病面容,表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等;还可引起颜面毛细血管扩张,蜘蛛痣及肝掌,有些病人可有脾肿大。
3 巩膜或皮肤黄染,比消化道症状出现晚。
在我国,感染过乙型肝炎病毒的人究竟有多少呢?答案是:6亿!(一家之言)这个数字包括慢性肝炎病人1000余万人,乙肝病毒携带者1.2 亿人,还有4亿多人是感染过乙肝病毒但已产生抵抗力者。这就说明感染了乙肝病毒,大部分人不发病,或者经过急性乙型肝炎后产生对乙肝免疫力(抵抗力);相当一部分人既不发生肝炎,身体又不能清除病毒,病毒与机体之间“相安无事”、“和平共处”,形成无症状乙肝病毒携带者。急性乙型肝炎的表现与甲型肝炎相似,但90%以上是无黄疸的,大约有20%发展为慢性。慢性肝炎可分为迁延性与活动性两型,如果医治得当,慢性迁延性者可几十年仍安然无恙,慢性活动性者亦可望缓解、好转。演变成肝硬化、肝癌者毕竟是极少数,而且早期发现、早期治疗,效果也比较好。因此乙型肝炎病者不应当“病急乱求医”误信“偏方”、“秘方”,以及某些药品厂商及媒介的误导胡乱用药,亦不应“讳疾忌医”。乙肝是通过血液、生活密切接触和母婴传播的。乙肝疫苗是最切实可靠的预防措施。
丙型肝炎是肝炎研究的新热点,近几年来由输血(或血浆)引起的肝炎80%是由丙肝病毒引起的。丙肝与乙肝相似,但急性丙肝约有半数会发展为慢性肝炎,少数形成肝硬化、肝癌。然而抗病毒药物(如干扰素)对丙肝的效果比对乙肝好。
丁型肝炎病毒因其生长繁殖需要乙肝病毒的帮助,也就是只有在乙肝病毒存在的情况下才能造成传染和致病。当乙肝病人又感染丁肝病毒时,常可加重病情。丁肝主要是通过输血、注射或血液污染物传播乙肝疫苗的接种因可有效预防乙肝,因而亦可防止丁肝病毒感染。
从80年代初至今,我国已发生过9次相当规模的戊型肝炎流行。戊肝主要通过水源、饮食传播。戊肝
