肌萎缩(肌肉萎缩)是指横纹肌营养不良,肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细甚至消失。神经肌肉疾肥大。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外,更与神经系统有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。
肌肉萎缩按发病机理分类:
(1)由全身营养障碍,废用,内分泌异常而引起的肌肉变性,肌肉结构异常等病因产生的肌萎缩(肌肉萎缩)。
(2)遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等引起的肌萎缩(肌肉萎缩),此种分类临床意义不大,因病因一时难以明确。
肌肉萎缩根据分布分类:
(1)全身弥漫性肌萎缩(肌肉萎缩);
(2)头面部肌萎缩(肌肉萎缩);
(3)头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩;
(4)上下肢远端肌萎缩(肌肉萎缩);
(5)限局性肌萎缩(肌肉萎缩)
肌肉萎缩根据导致的原发病变分类:
(1)神经原性肌肉萎缩(2)肌原性肌萎缩(肌肉萎缩)(3)废用性肌萎缩(肌肉萎缩)。神经原性肌萎缩(肌肉萎缩)主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的病变,属于原发性神经原性肌萎缩(肌肉萎缩)。三者又彼此互相关连,而上运动神经元性病变虽也出现肌萎缩(肌肉萎缩),有人将其列为继发性,晚期为废用性萎缩。肌原性肌萎缩(肌肉萎缩)是指肌肉本身病变引起的。废用性肌萎缩(肌肉萎缩)尚可邮于全身消耗性疾病。
检测肌肉萎缩:两侧肢体相同部位周长相差1厘米以上,在排除皮肤和皮下脂肪影响后,可怀疑肌肉萎缩。
肌肉萎缩多见于:麻痹性臂丛神经炎、脊椎骨质增生、椎间盘突出、脊椎外伤、周围神经损伤、多发性周围神经炎、格林一巴利综合征、脊髓灰质炎后遗症、肌萎缩侧索硬化症、进行性脊肌萎缩症、肌营养不良症、多发性肌炎、先天性肌病、肿瘤性肌萎缩、糖尿病性肌萎缩、废用性肌萎缩等。
发现肌肉萎缩或怀疑肌肉萎缩--应首先到神经内科就诊,根据检查情况由医生决定分诊或转诊到相应科室进一步检查治疗;
如果是小儿麻痹后遗症、中风后遗症、外伤后遗症--则应去康复医院或康复科,进行康复治疗;
如果恶性肿瘤病人出现肌肉萎缩--应进一步在肿瘤科进行相应对症治疗;若伴有多饮、多尿、多食、乏力--首诊内分泌科。
