骨性关节炎是一种常见的关节炎,特别是在老年人中更多见,也叫做退行性关节病或骨关节病。
骨性关节炎是一种主要影响关节软骨的关节疾病。关节软骨是关节中覆盖在骨头末端的光滑组织。健康的软骨使骨头之间可以相互滑动,还能缓冲身体活动时产生的震动。在患骨性关节炎时,关节表层的软骨破损、脱落,这使得软骨下面的骨头相互摩擦,引起疼痛、肿胀和关节活动能力的丧失。随着时间的推移,关节可能会发生变形。除此以外,关节边缘可能会长出"骨刺",小一点儿的则称为"骨赘"。还会有小块的骨或软骨脱落,并飘浮在关节间隙中,这会导致更严重的疼痛和损伤。
有许多因素可以引起骨性关节炎:体重过重、关节损伤、肌肉无力、关节部位神经损伤、滑膜疾病和某些遗传病。
骨性关节炎可以影响任何关节,但多发生于手的小关节和第一掌跖关节,还常常影响髋关节、膝关节和脊柱。骨性关节炎很少累及腕、肘和踝关节,除非是受了外伤或非正常压迫。
骨性关节炎病人一般会有关节疼痛和活动受限。与其它关节炎不同的是,骨性关节炎仅影响关节而不会累及体内的其它脏器。而类风湿关节炎就会影响身体的其它部分,它比骨性关节炎发病早,容易导致炎症,使人感觉疲乏、不适、有时还会发烧。
骨性关节炎是导致成年人残疾最常见的病因之一。在美国大约有2千万以上的人患有此病。在老年人中最常见,但一些年轻人在关节受外伤后也会患上骨性关节炎。实际上,在65岁以下的人中,有一半以上的人至少有一个关节已有X光片上的骨性关节炎表现。随着全社会老年人数量的增加,骨性关节炎的病人也在增多。男性和女性都会患此病,但45岁以下男病人多一些,45岁以上则女病人更多见。
骨性关节炎对每个人的影响都不同。有的人病情进展很快,有的人症状更重。目前骨性关节炎的病因尚不清楚,可能是环境和体内因素共同作用的结果。此外,患者饮食情况、体重多少、某些活动中关节承受的压力多大和患者对这种压力的反应如何等都可能会影响疾病的发生。
除了关节疾病以外,骨性关节炎还给病人造成许多其它负面影响:如经济收入减少和生活方式被迫改变等。
经济方面的影响有:看病的花费;由于残疾而使收入减少等。
生活方式的影响有:导致抑郁、焦虑、无助感;日常活动受限、就业受限、丧失家庭生活的乐趣和责任等。
尽管有诸多不便,大多数患者还是能够享受积极的、富有创造性的生活。他们从以下治疗策略中得到益处:
▲缓解疼痛的药物治疗、休息与锻炼、接受宣传教育及参加病
