胆囊息肉是指生长在胆囊内壁上,并向胆囊内突出的异常赘生物又称胆囊息肉样病变(英文名 poly poidlesiom of gallbladder)。根据其生长部位但为同可分为胆囊颈部息肉,胆囊体部息肉、胆囊底部息肉,按其病理成份分型可分为:①胆固醇性 ②炎性息肉 ③血瘀内阻型 ④肝肾阴虚型 ⑤混合性 ,按中医辨证分型可分为:①肝胆湿热型 ②肝胆气滞型 ③肝胃阴虚型 ④瘀血内阻滞型。
胆囊的良性肿瘤主要包括有蒂的胆囊息肉和无蒂的粘膜肿瘤。本病发展缓慢,多无临床症状,部分病人表现为上腹部不适疼痛。
胆囊良性肿瘤的主要症状与慢性胆囊炎相似,有上腹部不适、疼痛,当胆囊息肉影响胆汁排泄时,可有胆囊肿大。此外尚可见腹胀、厌油。
如何分辨胆囊息肉的类型
一般腺瘤样息肉在临床上比较少见,且绝大多数是单个存在的,很少出现两个或者几个并存的现象。而胆固醇性息肉则在临床上十分常见,且绝大多数为多发,很少为单发。B超检查时常常将这种多发的胆固醇结晶笼统地诊断为多发性胆囊息肉。其实,这类所谓多发性胆囊息肉的病人,手术摘除胆囊后,剖开胆囊检查,里面往往没有真正的息肉,有的只是一些沉积在胆囊粘膜上的非常松软的胆固醇结晶体。
胆固醇性息肉是如何形成的
胆固醇性息肉是胆囊粘膜胆固醇结晶沉积,常常是体内胆固醇代谢紊乱的局部表现,可能与喜欢高脂肪、高胆固醇的食物、工作紧张、饮食不规律等因素有关。
胆囊息肉可能出现的症状
胆囊息肉可以没有临床症状,但也可以有上腹区或右上腹区闷胀不适、隐痛、消化不良等表现。少数病人还可能合并急性胆囊炎,出现胆绞痛。
如果病人没有什么不舒服,一般无需特别处理,只需调节饮食生活规律,每半年B超复查一次即可,也可以尝试使用民间流传的玉米须煲水饮用;如有轻微的症状可以服用一些利胆中成药,例如胆乐胶囊等等,服用时间最好半年以上;如果临床症状较明显,B超复查这种隆起性病变较前有明显增大(特别是超过了1厘米),或者同时合并有胆囊结石,则应考虑接受微创的腹腔镜手术切除胆囊。
