唇裂俗称兔唇、缺嘴、豁嘴,又指唇裂和颚裂,二者可以单独发生,但通常相伴出现。约30%的病例属於出生缺陷,这些病人有很强的家族内遗传的倾向,是口腔颌面部常见的先天性畸形。发病率约为1.82‰,全国现有患者170多万,属于多因素遗传性疾病。
兔唇的症状:
主要表现为患儿出生后即可发现唇部有一裂隙。这种畸形的发生往往与遗传、孕妇再早期患病或用药有关。根据裂隙的大小程度可分为I度,II度,III度,裂隙仅位于红唇者为I度,裂隙到达白唇但未到鼻孔基底为II度,裂隙贯穿白唇和红唇者为III度,常伴有齿槽嵴裂。唇裂有碍美观,且影响吸奶,妨碍发音和牙槽骨的发育。
引起唇腭裂的因素尚未完全明了,但可能与以下因素有关:
①遗传因素:遗传学研究证明,本病为多基因遗传性疾病,20-30%的患者具有阳性的遗传因素。我们也经常可见在患者的亲属中有类似的畸形发生。
②环境因素:如怀孕期间维生素的缺乏,母亲在怀孕期间感染病毒,接触X射线、激素或抗肿瘤药物、抗组胺药、烟酒刺激等,都可能造成遗传基因的突变等一系列畸变。
综上所述,致畸因素是多种多样的,但也不十分明确,简单地可认为是一种多基因遗传性疾病。
最新一期《美国流行病学杂志》发表的一项研究表明,父母双方的年龄越大,他们孩子患先天性“兔唇”(唇裂和颚裂)的风险就越高。
兔唇的治疗:
唇腭裂严重影响美观、吞咽、语音、心理,唇裂主要用手术进行治疗。一般认为唇裂较为合适的治疗时机在3-6月,新生儿期间手术风险大,修复效果也不十分好,而太迟则给患儿及家长带来不利的心理影响。唇裂的术式主要有旋转推进、下三角瓣及直线法。国际上多使用旋转推进术,直线法适用范围太窄。除了行功能性的唇裂整复术外,现在也多主张在唇裂修复的同期行唇裂鼻畸形矫正。因为多种客观因素,常需施行多次唇裂手术,以达到最好的手术效果。
兔唇的预防与相关研究
[孕妇进食叶酸减少婴儿兔唇]
孕妇多进食叶酸减少婴儿出现兔唇这种先天缺陷
专家发现,如果妇女怀孕时进食叶酸,将减少婴儿出现兔唇及颚裂这种先天缺陷。
研究人员说,如何怀孕妇女有家族成员诞生的婴儿出现这样的现象,那么额外的补充剂可能对妇女有帮助。
一直以来,专家已经知道,叶酸可以降低婴儿出现大脑受损和脊柱裂的机会。
最近的研究也显示,叶酸可能可以减少婴儿得到唐氏综合症和白血病的机会。
目前,医生建议准备怀孕的妇女以及在怀孕的头三个月进食叶酸补充剂。
西兰花这种菜含有大量叶酸
[与基因有关]
有关的研究人员表示,他们的研究显示妇女怀孕初期进食额外的叶酸,有助减少婴儿出现兔唇及颚裂这种先天缺陷。
不过,研究人员表示,需要对有关的发现作进一步的研究确定。
兔唇及颚裂是一种颇为常见的先天缺陷,在英国每一千个初生婴儿当中有最少一个出现这种先天缺陷。
这是发生在妇女怀孕初期,胎儿嘴部的上颚骨未能合适地接合。
出现兔唇的婴儿需要接受多次手术,以及接受语言治疗等来补救这种先天缺陷。
这种疾病与基因也有很大关系
