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《什么是尿失禁》
作者:佚名 来源:网络 点击数: 日期:2007-4-25
问题:什么是尿失禁?什么是尿失禁是什么意思?

从广义上讲,除婴儿的排尿属于生理的非自主性排尿外,成年人由各种原因,所形成的非自主性排尿,膀胱不能维持其控制排尿的功能、尿液不自主地流出,都可通称为尿失禁。

尿失禁根据发病原因分为四类:

①真性尿失禁:由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛,以致尿液不能控制从膀胱流出;

②假性尿失禁:由于下尿路梗阻(尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等)或膀胱逼尿肌无力、麻痹(先天性畸形、损伤性病变、肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害),造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出,又称“溢出性尿失禁”;

③压力性尿失禁:是由于尿道括约肌松弛,在用力咳嗽、大笑、打喷嚏、举重物时,骤然增加腹内压,造成少量尿液不自主溢出,多见于中青年妇女功能性尿道括约肌松弛,或妊娠子宫压迫、产伤、巨大子宫纤维瘤或卵巢囊肿压迫等;

压力性尿失禁的症状可以分为三级,即第一级时仅在重度的压力下,如咳嗽、打喷嚏、抬重物时才有小便失禁。第二级时,只要在走路、站立、购物时等轻度压力下有小便失禁现象。第三级时,不管在何种活动或姿势下都会有尿失禁情形,由于症状的轻重不一,治疗方法也各异。

④先天性尿失禁:见于各种先天性尿路畸形。

在诊断时首先应确定是否属尿失禁,应与遗尿鉴别,再根据病史、体格检查及有关的实验室检查明确临床类型和病因。病史中应注意有无膀胱刺激症状、尿石排出史、盆腔手术史、妊娠等。对盆腔脏器、泌尿生殖系统与神经系统应作全面检查。必要时作尿路X线造影、超声盆腔器官检查、膀胱镜检查和膀胱测压等。

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