非淋菌性尿道炎(non-gonococcalurethritis,NGU)是一种以衣原体(chlamydiae)和支原体(mycoplasma)为主要致病微生物导致的泌尿生殖系统感染,主要通过性接触传染,临床过程隐匿、迁延,临床表现轻微,常伴发上生殖道感染。
NGU概念一直引起国内外学者的争论,因为本病原指由淋病奈瑟菌以外的其他致病微生物引起的尿道炎,但实际上除衣原体和支原体外,其他病原所占比例非常少,再者感染部位并非仅局限于尿道,而是可以波及整个生殖道,侵及前列腺、附睾、精囊腺、子宫内膜、附件及盆腔,女性尤其如此,淋菌后尿道炎(post—gonococcalurethritis)实际也属于NGU的范畴,但目前WHO仍沿用原来的概念。
NGU发病率高、并发症多且危害较大。资料显示1995年美国各种性病中,衣原体感染导致的NGU发病率最高,仅衣原体D-K型在人群中的感染率即达10%~19%,估计每年有300万-400万例患者。1997年我国8种性病报道发病构成比中,NGU占第三位(18.61%),低于淋病(48.61%)和尖锐
湿疣(22.69%),而天津、上海、广东、广西和海南NGU的报告数均超过淋病而居首位,这种差异可能与NGU检测条件有关。NGU的合并症如附睾炎、输卵管炎、宫外孕和不孕症对人类健康构成很大威胁,而且可造成巨大经济损失,据报道美国每年用于诊治NGU的费用高达10亿多美元。
衣原体、支原体可能存在健康携带者,我国报道7个地区健康人携带率为衣原体7.58%,解脲脲原体10.59%,人型支原体5.43%。同样是从尿道或宫颈中查到衣原体或支原体,为何有的人无表现,有的人有表现?有的人被认为是健康带菌者,而有的人被认为由性乱造成的?研究人员认为可能与衣原体或支原体存在各种亚型有关,但由于其亚型鉴定非常困难或昂贵,目前仅限于研究而不能进行大规模临床调查,因而还不能确定这种关系是否存在。国外资料表明衣原体F型与女性盆腔炎的严重程度相关,E型则反之,G型感染临床表现明显、而D型免疫清除作用很弱,因为其易突变失去原有的抗原性。
