所谓心脏性猝死,是指健康者,或者原有疾病正在恢复的患者,因为各种心脏原因所引起的突然意外死亡。”周玉杰教授说,“不过,心脏性猝死的具体诊断标准目前国际上还没有统一。有的把症状出现后24小时内死亡作为猝死,也有以12小时、6小时、1小时作为标准的。
心脏性猝死又称急死,多数来不及抢救。猝死主要原因是冠心玻有人观察10年统计证实,在1小时内猝死的463例中,冠心病占91%。
心脏性猝死的两个高发年龄段是从出生到6个月内,以及45—75岁之间。男性猝死的风险是女性的4—5倍,但女性在绝经之后患病风险会增加。
心脏性猝死诱发因素
触电、溺水、严重的创伤等也可引发猝死,但主要原因是冠心并高血压、吸烟、肥胖、精神紧张、情绪激动、剧烈活动、气候寒冷、饱食。
心脏性猝死症状
发和猝死后心音消失,测不到血压,脉搏触不到,继之呼吸停止,意识消失,四肢厥冷,抽搐,瞳孔散大。心电图可见心搏停止。
心脏性猝死判断
1.心跳呼吸停止。
2.患者知觉丧失,高声呼唤其姓名或摇动其身体无反应。
3.大动脉搏动消失,用手的拇、食指在颈前喉结两侧可摸到有搏动,表示心跳未停,如无搏动表示心跳停止。
4.心音消失,用耳朵直贴在左胸心前区(锁骨中线与4~5肋间横线交叉处),如听不到心音,表明心跳停止。
5.心跳停止数稍、数分钟,呼吸也停止。也有呼吸先停而心跳后停者,临床上很难分开。
6.心跳停止45秒钟,瞳孔开始散大。
7.测量血压变为零,即测不出血压。
心脏性猝死急救
急救原则是就地立即实行心肺脑复苏急救,分秒必争。
1.立即使病人仰卧硬板床或平地上,头应放低,清除口腔异物和分泌物。
2.实行胸外心脏挤压法、胸前叩击法等复苏技术。
根据JAMA对心脏骤停后,进行基础和进一步生命抢救的时间和生存率为下相关。
心脏性猝死预防
猝死后数分钟或数秒钟,症状尚未出现,就突然死亡者,称即刻死亡。我国每年约有15万人死于猝死,其中50%~60%发生在家中,且多在床上,6%发生在厕所,8%~12%发生在工作时间,2%~3%发生在体力活动时,也有发生在进餐、看电视、聊天时者。男女之比为10:1。
1.中老年对冠心并糖尿并高血压、脑动脉硬化等疾病要做到早发现,早诊断,早治疗。
2.有心、脑疾病的人,应常有人照料,特别是在夜间与蹲厕时等。
3.平时每天分多次口服阿司匹大0.3~0.6毫克,有预防冠心病的功效。
4.减肥防胖,心情愉快,情绪稳定,保持不急不躁。
5.戒烟酒,饮食勿过饱,保持大便通畅。
6.猝死前常无先兆,心搏收缩停止未超过4分钟,抢救及时,约有半数存活,如超过6分钟存活率很校因此,关键在于预防。
7.长期口服心得安可使
